心律失常-中西医助理医师辅导精华

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。

发病机理性因素

（1）心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。

（2）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。

（3）代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。

（4）药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。

（5）毒物或药物中毒：如重金属（铅、汞）中毒、食物中毒，乌头碱中毒等。

（6）电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。

（7）麻醉、手术或心导管检查。

（8）物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。

心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病（医考网搜集整理）。