子宫脱垂表现|分度-中西医助理医师考试辅导

子宫脱垂表现|分度是中西医助理医师考试会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

子宫脱垂表现|分度：

一、临床表现及体征的识别及分度

1.临床表现及体征的识别 根据病史及检查容易诊断。轻度患者一般无不适，中度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感；站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后减轻。重度子宫脱垂者，常伴有排尿、排便困难，易并发膀胱炎。脱出在外的子宫及阴道黏膜长期与衣裤摩擦可致宫颈、阴道壁溃疡，甚至出血。

2.分度 根据检查时患者平卧用力下屏使子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。

I度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。

Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

二、中西医治疗方法

（一）西医治疗

1.非手术治疗 目前普遍使用子宫托。常用的有喇叭形和环形两种。

2.手术治疗 ①阴道前后壁修补术；②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术；④阴道纵隔形成术。

（二）中医治疗

1.气虚 阴中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言。舌淡，苔薄，脉缓弱。

治法 补益中气，升阳举陷。

方药 补中益气汤。

2.肾虚 阴中有物脱出或脱出于阴遂口外，腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚。舌质淡，苔薄，脉沉弱。

治法 补肾固脱。益气升提。

方药 大补元煎。

3.湿热 阴中有物脱出于阴道口外，表面红肿疼痛，甚或溃疡渗液，色黄秽臭。舌略红，苔黄腻，脉弦数。

治法 清热利湿。

方药 龙胆泻肝汤合五味消毒饮。

总结

中医治疗：

气虚：补中益气，升阳举陷-补中益气汤加味

肾虚：补肾固脱，益气升提-大补元煎加味

湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤合五味消毒饮