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肺炎的临床表现及体征-中西医助理医师辅导

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-02 10:39
肺炎的临床表现及体征是中西医助理医师辅导会涉及到的知识点,(医考必过网搜集整理),请参考。肺炎的临床表现及体征:1、细菌性肺炎(

肺炎的临床表现及体征是中西医助理医师辅导会涉及到的知识点,(医考必过网搜集整理),请参考。

肺炎的临床表现及体征:

1、细菌性肺炎

(1)肺炎球菌肺炎:

起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰

呼吸困难→休克肺中毒肺

肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音

并发症少见

(2)葡萄球菌肺炎

高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭

两肺散在湿啰音

并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸

(3)克雷伯杆菌肺炎

起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀

可有典型的肺实变体征

并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克

(4)军团菌肺炎

轻者流感症状,早期可有消化道症状

急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例

并发症:早期多系统受累是本病的特点

2、病毒性肺炎

阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡

严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征

并发症:少见

3、支原体肺炎

持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大

4、真菌性肺炎

(1)肺放线菌病

起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰

痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"

贫血、消瘦、杵状指

并发症:脓胸和胸壁瘘管

(2)肺念珠菌病

支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;

肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味

并发病多发性脓肿

5、肺炎衣原体肺炎

表现轻,咽痛,干咳,可持续数月

6、非感染性肺炎

(1)放射性肺炎

刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重

放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着

并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病

(2)吸入性肺炎

咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急

急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音

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