加减葳蕤汤-中西医助理医师考试辅导精华

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【方剂名】加减葳蕤汤，出自《重订通俗伤寒论》。

【组成】生葳蕤二钱至三钱（9g） 生葱白二枚至三枚桔梗一钱至钱半（4.5g） 东白薇五分 至一钱（3g） 淡豆豉三钱至四钱（9g） 苏薄荷一钱至钱半（4.5g） 炙甘草五分（5g） 红枣2枚

【用法】水煎，分温再服。

【功效】滋阴解表。

【主治】素体阴虚，外感风热表证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴咽干，舌红脉数。

【方解】本方证为素体阴虚，外感风热所致。外感风热犯肺，卫表不畅，故见头痛身 热，微恶风寒，咳嗽，无汗或有汗不多等；阴虚生内热，感受外邪，更易化热伤津（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），故见 口渴咽干，心烦，舌红，脉数等表现。大凡滋阴之品，在表证未解之时，一般不宜早用，以免留邪。但今阴液已亏，则汗源不足，若单纯发汗，不仅难从汗解，反有劫阴耗液之弊，故治宜辛凉解表，滋阴清热。方中葳蕤（即玉竹）甘平柔润，滋阴润燥，既可润肺养胃，又能清热生津，且滋而不腻，对阴虚而有表热者颇宜，为君药。薄荷辛凉人肺，“为 温病宜汗解者之要药”，用之以疏散风热，清利咽喉，与君药合用，一治阴虚之本，一治风热之标，以滋阴解表；葱白、淡豆豉疏散外邪，共为臣药。白薇益阴清热而不伤阴，对阴虚有热者甚宜；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血滋阴，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，发汗而不伤阴，滋阴而不留邪，为滋阴解表之良剂。

【临床运用】

1.用方要点：本方专为素体阴虚，外感风热而设，以身热微恶风寒，咽干口燥，舌红，脉数为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗老年人或产后感冒（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）、急性扁桃体炎、咽炎等属于阴虚外感者。

【方歌】加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，蕈枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。