脑梗死-中西医助理医师辅导资料

中西医助理医师考试复习资料：脑梗死，由医学|教育网小编搜集整理，供大家参考，希望可以帮助广大中西医助理医师考生顺利通过考试！

常见原因有脑血栓形成、脑栓塞、低血压和凝血状态等。病理上分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死。

（1）CT表现

①缺血性脑梗死：发病12～24小时之内，CT无异常所见；少数病例在血管闭塞6小时即可显示大范围低密度区，其部位、范围与闭塞血管供血区一致，皮质与髓质同时受累，多呈三角形或扇形（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），边界不清，密度不均，在等密度区内散在较高密度的斑点影代表梗死区内脑质的相对无损害区；2～3周后，病变处密度越来越低，最后变为等密度而不可见；1～2个月后可见边界清楚的低密度囊腔。

②出血性脑梗死：在密度减低的脑梗死灶内，见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影；由于占位，脑室轻度受压，中线轻度移位；2～3周后，病变处密度逐渐变低。

③腔隙性脑梗死：发病12～24小时之内，CT无异常所见；典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊；无占位效应。

（2）MRI检查

MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高，发病后1小时即可见局部脑回肿胀，脑沟变浅。