心律失常-中西医助理医师考试辅导

中西医助理医师考试复习资料：心律失常，由医学|教育网小编搜集整理，供大家参考，希望可以帮助广大中西医助理医师考生顺利通过考试！

（一）快速性心律失常

1、室上性心动过速

颈动脉按摩能使心率突然减慢

表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化

2、早搏

（1）房早：提早出现的P‘；P’R>0.12；QRS正常；代偿期间歇多不完全

（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS，其前无相关P波；QRS形态正常；代偿间歇多完全

（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全

3、室性心动过速（室颤）：QRS畸形，T波方向与QRS主波方向相反；没有P波；频率150-220次/分

是电复律的绝对适应证

4、房颤：房颤心室率快而不规则；QRS波和T波形状变异。

最容易引起房颤是：风心病二尖瓣狭窄

5、房扑：P波消失，代之以F波；QRS波和T波形态正常

（二）缓慢性心律失常

1、窦缓：心率40-60次/分；常伴窦性心律不齐

治疗：0.2

（2）II度房阻

I型：P-R期延长，R-R缩短，直到P波后无QRS出现

II型：P-R间期固定；P波突然不能下传而QRS波脱漏

治疗：异丙肾；阿托品

（3）III度房阻：窦性P波，P-P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率>心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

2、病窦综合征：持续、严重，有时突发的窦缓；发作时窦房阻滞或窦性停搏；动过缓与心动过速交替出现

治疗：阿托品，麻黄素，异丙肾