理气剂—中西医助理医师方剂学

理气剂，以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分，疏畅气机，消除气滞、气逆等作用，用治气滞、气逆诸证。医学教育网小编为您整理具体内容如下：

1、分类和适应证

气是人体生命活动的物质基础，来源于脾、肾的升降出入，治制于肺，升发疏泄条达于肝，运行周身，使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类，一是气虚，一是气滞、气逆。气虚当补，气滞当通，气逆当降，都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同，理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结，寒暖不适，或瘀血、痰湿阻滞，影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛，烦躁易怒，月经不调，疝气作痛，睾丸肿痛，耳闭耳胀；肝气横逆既可犯脾，以致肝脾失调，胁肋脘腹疼痛，倦怠食少，大便溏泻；肝气横逆又可犯胃，导致肝胃不和，胸胁脘腹攻冲作痛，饮食无味，呕吐吞酸；饮食不节，思虑过度还可戕伤脾胃，以致脾胃失和，脘腹胀痛，呕吐呃逆，饮食减少，大便泄泻；邪犯胃肠，以致胃肠不和，失降失调，脘腹痞满，恶心呕吐，腹痛，肠鸣，泄泻等证。

2、使用注意事项

首先应辨明病情的虚实，气滞实证方可使用理气剂，若误投补气剂，壅塞气机，则气滞更甚。理气药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者，不宜多用。使用疏肝理气剂治肝郁气滞时，要注意精神护理，保持正常心态，才能收到良好效果。治疗脾胃不和、肝脾失调、肝胃不和、胃肠失和诸证时，应忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油腻、不易消化的食物。

3、常用理气剂

香砂六君子汤   《医方集解》   人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附（或木香） 砂仁   健脾和胃，理气止痛   脾胃气虚，湿阻痰聚，气滞胃逆，脘腹胀痛，呕吐泄泻  
曲麦枳术丸   《奇效良方》   枳实 白术 炒麦芽 炒神曲   理气健脾，消痞化痰   饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快  
丁香沉膈散   《和剂局方》   白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果   温中健脾，降气和胃   脾胃不和，中寒上气，胁胀胀满，心腹疠痛，痰逆恶心，或时呕吐，饮食减少，十嗝五噎，痞塞不通，噫气吞酸，口苦失味  
旋覆代赭汤   《伤寒论》   旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣   降逆化痰，益气和胃   胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除  
小半夏汤   《金匮要略》   半夏 生姜   和胃止呕，散饮降逆   支饮呕吐，痰浊内阻，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸  
小半夏加茯苓汤   《金匮要略》   半夏 生姜 茯苓   和胃化饮，降逆止呕   痰饮上逆，呕吐眩晕  
大半夏汤   《金匮要略》   半夏 人参 白蜜   益气生津，降逆止吐   胃家久虚，食停气滞，朝食暮吐，暮食朝吐  
来复丹   《和剂局方》   玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂   理气和中，镇逆止吐，助阳化浊   脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐泄泻；小儿慢惊或吐利不止，虚风抽搐，胃气将绝；老人伏暑迷闷；妇人产后血逆上抢闷绝，恶露不止，赤白带下  
橘皮竹茹汤   《金匮要略》   橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参   降逆止呕，益气清热   胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕  
丁香柿蒂汤   《证因脉治》   丁香 柿蒂 人参 生姜   益气和中，降逆止呃   胃气虚寒，寒凝气逆，呃逆胸痞，脉迟者  

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