杜甫的病情及死亡分析

杜甫的病情及死亡分析：

“我多长卿病”，这是杜甫50多岁时写的诗句。长卿是西汉司马相如的字，司马相如患消渴症，多饮，消瘦，文人学士亦称长卿病，现在叫糖尿病。

“我多长卿病”的“多”，是指病得很久、很重。很久有多久？考察杜甫的诗可知：33岁以前医学|教育网|整理，读万卷书，行万里路，英气勃发，足迹遍及吴越齐鲁燕赵，这个时期不可能得糖尿病。

杜甫34岁到44岁客居长安。前6年屡屡投献诗赋，以求达官贵人推荐，却从无消息。40岁那年，唐玄宗举行祭祀大典，杜甫献赋，终得赏识，列为候选。等待4年，授河西县尉，偏僻荒凉小县的九品官。杜甫不就任，改授“右卫率府兵曹参军”，负责管理东宫卫队的人事档案，闲职，八品，只好接受。杜甫长安10年多辛酸，饥饱无常，嗜酒浇愁，易致糖尿病。

杜甫管理人事档案不到一年，“安史之乱”爆发。潼关失守，长安沦陷，杜甫没了俸禄。玄宗西逃，太子北上灵武（今银川）登基，是为肃宗。杜甫把家迁到陕北安置，只身投肃宗求官。路上被叛军所俘，押回长安。一年多后逃出长安再投肃宗，授左拾遗，这是个谏官，八品。肃宗贬了宰相，杜甫上书鸣不平，也被贬，出任关中华州司功参军，管文化教育。天下已乱，文教荒废，杜甫成了闲官，依然饥饱无常，嗜酒浇愁，这容易加重糖尿病。

杜甫管文化教育不到一年，关中大旱，官无俸，民无粮，48岁的杜甫携一家6口加入逃荒的人流，逃到今甘肃，采野菜为食。忽闻诗友高适在川任刺史，诗友严武任川东节度使，就前去投靠。二人热情接济，这便有了“成都杜甫草堂”的故事。杜甫54岁这年，比杜甫大8岁的高适病死，比杜甫小14岁的严武也病死，杜甫领着家人离开成都，投靠夔州（今奉节）刺史。在夔州2年多，代管公田，自有果园数十亩，生活无忧，但饮食无节，其诗曰：“多病久加饭”：“茗饮蔗浆携所有”。不仅饱食，还以甘蔗汁为饮。也难怪，古人不懂啊。

57岁时，杜甫或许得到某种承诺，把果园送人，买舟东下江陵医学|教育网|整理，投靠荆南节度使。可是却遭冷遇，盘桓数月，只好驾舟赴衡州（今衡阳），衡州刺史是杜甫故友。舟行慢，兼游览，至衡州，才知故友调任潭州（今长沙）刺史。至潭州，故友突然病卒。欲赴郴州，杜甫有亲戚在郴州为官。至耒阳，舟小，为暴水所阻，旬日不得食。耒阳县令驾舟迎杜甫，以酒肉招待，可惜杜甫“一夕而卒”（过了一个晚上，溘然长逝），享年59岁。

后人分析杜甫死因：有撑死、醉死之说；有肉食不洁之说；有糖尿病酮症酸中毒之说——饱食之后，需要更多胰岛素，而胰岛素严重不足，则代谢紊乱，致酮症酸中毒，但不会“一夕而卒”。杜甫死因，应该是糖尿病并发心脏病。寒冷、饱食、大量饮酒都是诱因，可致大面积心肌梗塞，确可“一夕而卒”。