走黄的病因病机及临床表现及体征的识别

走黄的病因病机及临床表现及体征的识别：

病因病机：

走黄是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。又名癀走。其特点是疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，伴见心烦作躁、神识昏愦等症。凡是疔疮，均可发展为走黄，然颜面部疔疮因其所生之处经脉众多，又为诸阳所聚之地；烂疔因其病势急暴，化腐甚巨，故尤易发生走黄。

走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑（国家医学考试网搜集整理）。

生疔之后，早期失治，不能控制毒势；或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血；或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成走黄。

临床表现及体征的识别：

多有疔疮病史，其症状变化多端，多与火毒走窜的途径及侵害部位有关。

局部症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，边界不清，失去护场，皮色转为暗红。

全身有寒战、高热（多数在39℃以上），头痛，烦躁，胸闷，四肢酸软无力，舌质红绛，苔多黄燥，脉洪数或弦滑数。或伴恶心呕吐，口渴喜饮，便秘腹胀或腹泻；或伴肢体拘急，骨节肌肉疼痛，或并发附骨疽、流注等；或伴身发瘀斑，风疹块，黄疸等；甚至出现神志昏迷，呓语谵妄，咳嗽气喘，胁痛痰红，发痉发厥等。或伴有手足发冷，脉沉细数等。以上各症常可相兼出现。