中医术语-结胸

中医术语千千万万，解释起来会有很多的概念。医学教育网小编给大家整理了中医术语-结胸的介绍和概念详解，希望对大家有一定的帮助。

结胸是一种病症，它主要指的是邪气结於胸中的一种病症。结胸的主要症状分为两类：一类为胸胁部有触痛感，头项强硬，发热有汗，脉寸浮关沉等；另一类为从心窝到少腹硬满而痛，拒按，大便秘结，口舌干燥而渴，午后稍有潮热，脉沉结等。

结胸的发病原因：

是由于太阳病攻下太早，以致表热内陷，与胸中原有水饮结聚；或不因误下，由太阳内传阳明，阳明实热与腹中原有水饮互结而成。胸胁有触痛，颈项强硬，微汗或但头汗出的，为热与水相结，称为“水结胸”。又称“水气结胸”，或“水热结胸”。心窝部至少腹硬痛拒按、便秘，午后微有潮热的，称为“实热结胸”。此外，还有“小结胸”、“大结胸”、“血结胸”、“寒实结胸”等名称。各详该条。

结胸发病时的症状：

因邪气内结，胸腹胀满疼痛，手不可近之证。因太阳病、太少并病误下，表热内陷或实邪传里，与胸中水饮互结所致。《伤寒论。辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。”“结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”“伤寒十余者，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”“太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。”因证候、病情不同，有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸之分。

本证的治疗方法，以内服药为主，并可配合针刺、推拿，饮食调理、心理调护及其他凋护措施等同时采用，以提高临床治疗效果。

（一）内治法

1、小结胸证证候：痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。

治则：清热化痰、宽胸散结。主方：小陷胸汤。

方药：黄连、半夏、瓜蒌实。水煎，取汁200～300毫升，微温，分3～5次服用。

2、痰热内结，兼有少阳证证候：痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、脉弦等。

治则：和解兼开降。

主方：柴胡陷胸汤。

方药：黄连、半夏、瓜蒌实、柴胡、黄芩、枳实、桔梗、生姜。水煎，取汁200～300毫升，微温，分3～5次服用。若呕吐较甚，药不入腹者，可兑生姜汁少许饮服。若痰热互结、脓满痛甚者，加枳实、郁金；胃气上逆、呕恶者，加竹茹、生姜；痰涎壅盛、痰稠胶固者，加胆南星、川贝母；气机瘀滞，胁肋疼痛者，加柴胡、黄芩；痰热壅滞，胸痹疼痛者，加丹参、三七、橘络、枳实；痰热结聚、咳嗽痰黄者，可加黄芩、川贝、芦根，或配合使用麻杏石甘汤等内服。

3、大结胸证证候：项强，如柔痉状，伴有汗出、胸痛、短气、烦躁。

治则：逐水破结，峻药缓攻。

主方：大陷胸丸。方药：大黄、葶苈子、芒硝、杏仁、甘遂、白蜜。“温顿服之”。

（二）外治法

1、针灸取穴内关、足三里、中脘、期门、阳陵泉等，泻法，日1～2次。

2、推拿按摩于胃脘及两胁肋部轻轻按摩，日1～2次，每次20～30分钟。以调理脾胃、疏肝利胆、行气止痛。