眼体针结合治疗中风偏瘫60例

张丽民 郝蕾 王月梅

中风是中老年常见急性病之一。发病时猝然昏仆，不省人事， 口眼歪斜，半身不遂。肢体偏瘫是其常见的后遗症。近几年来我们在临床上对该 病分 别给予眼针、体针、眼体针结合疗法治疗。通过观察比较，眼体针结合法效果明显优于 其它疗法，现报告如下。

一般资料

所选病例均系县以上综合性医院确诊为脑血管意外（中风）的病例，分为3组，每组各60例 .眼体针结合组60例中男性43例，女性17例；年龄25～62岁，其中25～40岁者9例，41～50岁 者18 例，51～62岁者33例；病程<1个月者25例，1～3个月者20例，4～6个月者15例；脑出血者4 例， 脑栓塞者2例，脑血栓形成54例。

眼针组60例中男性44例，女性16例；年龄34～82岁，其中34～50岁者12例，51～60岁者42 例，61～82岁者6例；病程<1个月者40例，1～3个月者15例，3～12个月者5例；脑出血者6 例， 脑血栓形成54例。

体针组60例中男性36例，女性24例；年龄40～80岁，其中40～50岁者11例，51～60岁者42 例，61～80岁者7例；病程<1个月者35例，1～3个月者14例，4～6个月者11例；脑出血者5 例，脑血栓形成55例（医学网搜集整理）。

治疗方法

眼针组：主穴取下焦区穴、上焦区穴；配穴取脾胃区穴、肝胆区穴。每次取2区穴，以针 刺瘫 痪对侧为主，用32号0.5～1.5寸不锈钢针，先以左手指压眼球使眼眶内皮肤绷紧，右手持 针在 所选穴区沿皮轻轻平刺或斜刺2分许，然后左手食指轻按进针处以固定皮肤，施捻转手法2 mi n（每分钟捻转160次），留针10min后，再行针2min即可出针。每日施术一次，10次 为1 个疗程，疗程间休息4～5日。

体针组：根据病情辨证取穴，以手足阳明经穴为主，辅以太阳少阳经穴。常 用穴位：上肢肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢环跳、尾骨端上3寸旁开3寸处 、风市 、伏兔、阳陵泉、绝骨、太冲、昆仑等。言语蹇涩者加金津、玉液；口眼歪斜者加地仓、 颊车 、牵正等；肘部拘挛加曲泽；腕拘挛者加大陵；膝部拘挛者加曲泉；踝部拘挛者加太溪 等。 以上各穴交替使用，每日针刺1次，施行或补或泻手法，留针30min，每隔10min行针1 次，10次为1个疗程，疗程间休息4～5日。

眼体针结合组：眼针取上焦区穴、下焦区穴；配脾胃区穴、肝胆区穴。体针取穴：上肢肩髃、 曲池、外关、合谷；下肢环跳、风市、伏兔、殷门、委中上2寸、阳陵泉、悬钟、太冲 等。 治疗时先针刺眼区穴，及刺瘫痪对侧为主（其针刺操作方法同眼针组），施捻转手法2mi n，再 根据辨证选用体穴。以上各穴交替使用，每日针刺1次，留针15min，每隔5min行针1 次，1 0次为1个疗程。疗程间休息4～5日。

治疗效果

疗效标准：根据1983年全国中医内科学会《中风病诊断疗效评定标准（试行）》，着眼神志 、语 言和运动功能的恢复程度，采用计分法，满分28分。如起点最高分定为10分，积分增加在1 4分 以上者为基本痊愈；积分增加10～13分者为显效；积分增加6～9分者为有效；积分增加 少于 5分者为无效。

眼体针结合组基本痊愈30例，显效21例，有效6例，无效3例，总有效率95%；眼针组基本痊 愈24 例，显效21例，有效9例，无效6例，总有效率90%；体针组基本痊愈18例，显效15例，有效18 例，无 效9例，总有效率85%.

典型病例

袁某，男性，50岁，1990年6月20日初诊。患者有高血压病史，1个月前突然晕倒，右侧 肢体瘫痪，诊为脑血栓形成，经当地医院抢救后转我院就诊。诊见患者神清，表情淡漠，面 色萎 黄，右侧肢体瘫痪，上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级，时有耳鸣头晕，语言不利，舌质红，苔薄黄 ，脉 弦细。证属中风肝肾阴虚，风阳上扰型，采用眼体针结合法施治。取左眼下焦区，上焦区 .嘱患 者意念达病所，配合肢体运动，尔后取体针曲池、手三里、合谷（平补平泻）、阳陵泉（泻） 、太 溪（补）。即见下肢能屈伸，抬高45度角。6月27日再行治疗1次，另加肾俞。6月30日连针4次 ，右 臂可抬高90度角，在家人搀扶下可下床行走。共针16次，语言流利，可单独行走，上肢屈伸活 动自 如，但感力弱，基本痊愈。

体会

偏瘫为中风常见后遗症，笔者经临床实践体会眼针治疗本病疗效颇佳，多数患者于针后 患肢立即能伸屈或抬高，而用眼体针结合法治疗，效果更佳。且效应持续时间 长。 对三组患者运动机能的即刻效应临床观察，以针后肢体立即抬高的厘米数为指标（超过5 cm以 上）眼体针结合组阳性率为75%，眼针组阳性率50%，体针组阳性率为0，其差别显著。该法 见效 迅速，能调动患者配合治疗的积极性，坚定患者战胜疾患的信心，故宜深入研究，推广应用 .眼针针感多酸、重、痛，个别患者出现冷热感。凡出现酸和冷感的病例疗效较好。还应 注意行 针与患者“意念达病所”的关系，行针得当意念达病所，再辅以肢体被动性的和意念性的 功能锻炼，往往事半功倍。