健儿粉治疗婴幼儿哮喘的临床观察和实验研究

摘要 健儿粉对抗菌素治疗无效的婴幼儿哮喘105例的治愈率达92%；对豚鼠卵蛋白过敏性哮喘具有保护作用；能对抗组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠哮喘；延长氢氧化氨引发的小鼠咳嗽潜伏期；增加小鼠气管内酚红排出量；调节环磷酰胺（cy）所致小鼠溶血素、白细胞降低的作用。提示健儿粉对喘，咳、痰三者均有明显防治作用。

关键词 健儿粉 哮喘 临床观察 实验研究

Experimental Study and Clinical Observation on the treatment of Baby Asthma with Jian'er Powder

Wang Jianmin，Lou Lanhua（Zhejiang College of TCM，Hangzhou 310009）

The curative rate of Jian'er Powder's treating baby asthma was 92%，whose treatment with antibiotics couldn't work，the powder had protective function to the allergic asthma of guinea pig's egg albumin，could resist guinea pig asthma caused by histamine and acetylcholine，could prolong the incubationin period of cough induced by ammonium hydroxide，could increase the output of pheonl red in murine trachea and adjust the reduction of murine leukocyte and hemolysin.It's indicated that Jian'er Powder had definite prevention and cure to asyhma，cough and sputum. Key words Jian'er Powder，asthma，clinical observation，experimental study

婴幼儿哮喘是小儿时期常见病，近几年来发病率有上升趋势。对婴幼儿哮喘治疗多数采用抗菌素，但该病一般是在病毒感染的基础上并发细菌感染致哮喘。本文旨在观察健儿粉对抗菌素无效的105例婴幼儿哮喘的临床观察及作用机理的实验研究。

1 临床观察

1.1 一般资料：病人总数105例，均为1～3岁小儿，其中男65例，女40例，病程1周至2个月。诊断鉴别方法和标准按《实用儿科学》支气管哮喘的诊断鉴别方法和依据，符合婴幼儿哮喘。〔1〕1.2 病例选择时间：1995～1996年。地点：临平医院门诊部。因咳喘症状求诊，患儿均为使用抗菌素、止咳药治疗，但症状及体征未见明显改善的3岁以内哮喘患儿。

1.3 治疗方法：健儿粉组（105例）：方由防风、钩藤、蝉蜕等中药组成，以上诸药研末过100目筛，每天50g，分2次煎服，每次煎10分钟，煎后体积约25ml，每日分多次服用，10天为1个疗程。自身对照组（105例）：服健儿粉前，均用西药红霉素静滴或口服、口服再林及猴枣散，均服药15天以上。症状及体征无明显改善。

1.4 观察指标：咳嗽，气急，哮鸣音及肺部罗音。

1.5 治疗结果：健儿粉治疗婴幼儿咳喘的总有效率为92%.治疗10天后症状和体征消失率表明，对喘息、咳嗽、肺部罗音消失率分别为98%、95%、96%；而对照组为0%、23%、30%.自身比较经μ检验，健儿粉对症状和体征的改善有非常显著性差异，P＜0.01，（见表1）。

表1 健儿粉对婴幼儿哮喘症状与体征的影响

症状和体征 西药（例） 消失率（%） 健儿粉（例） 消失率（%）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后喘息 105 105 0 105 12 98*咳嗽 102 79 22.5 79 5 95*罗音 97 68 29.9 97 4 95.9*

自身比较*P＜0.01 2 实验研究

2.1 平喘作用的实验研究2.1.1 材料与方法材料：豚鼠由上海实验动物中心提供。试剂：卵蛋白由上海东风丽珠生化试剂有限公司生产；氯化乙酰胆碱、磷酸组织胺（上海生物化学研究所生产），中药健儿粉经粉碎过100目筛，水煎制成含生药0.9g/ml.主要仪器：402超声雾化器（上海合力医疗器械厂生产）。

方法：（1）豚鼠卵蛋白过敏性哮喘试验［2］：取体重150～200g雄性豚鼠，5%卵蛋白生理盐水后腿肌注及腹腔注射致敏。实验分模型组（对照组）、阳性药组、实验组。阳性药氨茶硷剂量为0.08g/kg，引喘前1h肌注。实验组分防治组与预防组，防治组于免疫后第12天给药，剂量为76.5g/kg，第3天灌胃给药1h后激发引喘，即免疫后14天以卵蛋白雾化吸入引喘。预防组，雾化前3天给药。激发时将致敏豚鼠放入4L玻璃钟罩内，用超声雾化雾入1%卵蛋白生理盐水，雾入时间10S，并在密闭雾室中放置继续吸入，观察豚鼠发生腹肌收缩、点头样呼吸等哮喘潜伏期症状。（2）豚鼠药物性哮喘试验：分组织胺与组织胺加乙酰胆碱引喘两部分。实验分模型组、阳性药组、实验组。阳性药赛庚定剂量为2.65mg/kg.实验组健儿粉剂量同上。实验前2天先用0.2%组织胺筛选，豚鼠引喘潜伏时间小于120s为敏感豚鼠。引喘前1h灌胃给药，对照组灌水2ml，引喘方法同上，以0.1%组织胺引喘，以出现腹肌收缩，点头样呼吸开始计时，1周后以0.1%组胺和2%乙酰胆碱等量混合液引喘，观察豚鼠发生哮喘的潜伏期。

2.1.2 结果（1）健儿粉对豚鼠过敏性哮喘的影响。结果表明预防给药3天卵蛋白引喘潜伏期与模型组（对照组）比较无显著性差异；激发前后给药各3天的防治组与模型组比较有显著性差异（P＜0.05）；与阳性药氨茶硷比较无显著性差异（见表2）。