小儿夏季热的特色中医辩证治疗
夏季热又名暑热症,是发生在夏季暑热天气的小儿季节性发热疾病,是小儿的常见病和多发病,多见于6个月-3岁的小儿。以人夏天气炎热时长期发热,伴口渴多饮、多尿、少汗或无汗为特征。中医治疗此病疗效显著、处方灵活、方法多样已得到公认,兹选取近年来治疗本病的一些比较有中医特色的治疗手段作一综合叙述。
中药汤剂汤药治疗小儿夏季热应用最广。其处方灵活,变化多样,疗效肯定,不少医者用汤药内服治疗小儿夏季热取得了明显的疗效。如陈越认为小儿夏季热病是由于“元气虚于下,暑热淫于上”,病机为“上盛下虚”,故自拟清暑温下汤[青蒿、黄芪、太子参、益元散(冲)、白术当归、黄连、焙附子、扁豆花(或衣)、南沙参、山药或薏苡仁]治疗小儿夏季热32例,结果治愈19例,占59.4%;有效ll例,占34.4%,总有效率93.8%。姜鹤林等根据其父姜子龙经验,运用石荷饮治疗小儿夏季热54例,显效31例,有效19例,无效4例,总有效率为92.6%。陈子昂根据小儿稚阴稚阳、脏腑娇嫩、形气未充、阳常有余、阴常不足的特点,在原方基础上加西洋参、淡竹叶、地黄等治疗小儿夏季热15例,取得较满意疗效。显效8例,有效5例,无效2例,总有效率为86.67%。王在峰认为小儿夏季热是由于小儿稚阴稚阳,不能耐受酷暑,暑邪乘虚侵袭而发病,用解热汤(金银花、连翘、荷叶、佩兰、薏苡仁、竹叶、陈皮、牡丹皮、山药)治疗小儿夏季热120例,治疗组痊愈76例,显效40例,无效4例,总有效率96.7%,与对照组比较有显著性差异医学教育网搜/集整理。
中成药中成药是无数医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。其含量精、服用方便,符合小儿用药的特点,治疗小儿夏季热其疗效也值得肯定。如吴小玫等曾报道用新雪丹(广州奇星药业有限公司生产)治疗小儿夏季热32例,结果显效8例(占25.O%),有效21例(占65.6%),无效3例(占9.4%),总有效率为90.6%。黄东宁等报道用清开灵合参麦针治疗小儿夏季热40例,结果该组病例经用药1-3个疗程,28例发热及临床症状消失,有效率为70%,最快者用药3d,最慢者用药20d,其中2例停药后体温有回升现象,经再治疗症状消失。南国推荐多种中成药治疗小儿夏季热,其中中成药内治法有:暑伤肺胃型用金梅清暑颗粒、双清口服液、复方金银花冲剂;脾阳不振型用补中益气汤;下虚上盛型用二仙口服液配合银黄口服液、人参固本口服液配合双黄连口服液、鹿茸口服液配合清开灵口服液等来治疗,而中成药外治推荐用紫雪散敷脐、柴胡注射液滴鼻、风油精足浴退热等。
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