从“疝”论治前列腺肥大症

前列腺肥大症，属中医“癃闭”、“气淋”、“胞痹”等范畴。根据《素问。长刺节论篇》：“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。”再对照前列腺肥大所表现的症状，如小便不利，少腹胀痛等，与“疝”病的症状相似。据此，笔者应用“疝”的理论治疗前列腺肥大症，均获显效。现举例如下。

案1：张某，男，68岁。患前列腺肥大症3年余。症见：小便不利，痛引小腹，大便秘结，胃纳欠佳，舌质淡，苔薄白腻，脉弦缓。治拟行气通滞。

处方：橘核、广木香各10g，荔枝核12g，川楝子、地肤子、海藻、槟榔各15g，吴茱萸、沉香（后下）各5g.连服10剂，小便恢复正常。

案2：李某，男，60岁。小便不利4年余。每当发作时少腹痛，小便点滴。近半年来常有尿血，经某医院诊为“前列腺肥大”。曾多次导尿，服用乙烯雌酚，效果欠佳。舌质淡红，苔微黄腻，脉弦而数。治拟清热利湿，行气消肿（医考网搜集整理）。

处方：金钱草、聿荨⒊登安荨白茅根各30g，川楝子、郁金、地肤子、海藻各15g，小茴香、广木香各10g.连服20剂，小便恢复正常，随访半年无复发。

按：笔者认为，疝病与肝有密切关系，因肝之经脉出会阴，络阴器，循前阴上行。故古人治疝多用与肝经有关之药。方中橘核、川楝子、小茴香、广木香行气通滞之药；地肤子治尿涩而急；海藻软坚散结；挟有湿热瘀滞者，兼用金钱草、车前草、聿荨白茅根等清热利湿。诸药共用，可使肝经调达，气滞得行，湿浊得祛，其小便不利、小腹胀满之症逐渐痊愈。