学习《方剂学》的几点体会论文

学习《方剂学》的几点体会论文：

关键词：方剂学、学习方法、自学辅导 。

方剂学中的内容较多，特别是各论方剂中的药物组成，难于记忆和理解（国家医学考试网搜集整理）。笔者在《方剂学》教学中，总结了几点体会，现介绍和概念详解如下。

1 多法联记，掌握方剂组成。

方剂的药物组成是临床处方的基础。熟悉药物组成对学好方剂学非常重要。然而教材所选方剂众多，药味繁简不一，如何掌握呢？笔者采用方法有三。

一是趣味记忆法：方法是先写出药名句，后编出谐音句，寓知识于趣味之中，帮助记忆。如参苓白术散药名句为“四君子桔莲子，砂山薏枣扁豆”，谐音句编为“四君子急（要）莲子，沙三姨（却）找扁豆”；乌梅丸药名为“辛姜人附桂，当蜀柏连梅”，谐音句编为“新疆人富，当数白脸美”；三仁汤药名为“三仁朴通滑竹夏”，谐音句编为“三人（爬）竹（竿），朴通滑下（来）”等等。当然，并不是每个方剂的药物组成都能用谐音来表示的，如果编的牵强附会、晦涩难懂，就会适得其反。

二是直记药名法：有几味记几味，这适宜于药物组成较简单的方剂。如四君子汤记为“参术苓草”，四物汤记为“归芎芍地”，二陈汤记为“陈夏苓草”，平胃散记为“苍朴陈草”，四逆散记为“柴甘枳芍”等。

三是传统方歌记忆法：要求学生记住每首方剂的组成方歌，余下的药物组成，甚至功效、主治、配伍特点，也就记下了。这是一种记忆方剂的重要形式。

2 抓住重点，理解方解方义。

对初学方剂者来说，方解的学习是一个难点。因方解内容多，很多药物雷同，方剂作用难以记忆。笔者认为，方解不能死记硬背，只需牢牢掌握“特殊药物”就行。一般药物按照中药所述的功效去理解就可以了。所谓“特殊药物”，指的是与该方的功效、主治不大一致，甚至很费解。如仙方活命饮中的白芷，龙胆泻肝汤中的当归、芍药，补中益气汤中的升麻、柴胡，一贯煎中的川楝子，保和丸中的连翘，还有桃仁承气汤、五苓散等方中均用的桂枝等。如何去理解这些“特殊药物”呢？笔者总结方法有三：一是明确该药本身具有的功效；二是掌握该药与其它药物配伍后，能发挥的某种效能。如桃仁承气汤中桂枝与大黄、芒硝配伍后，可发挥通行血脉的作用，使瘀血从肠腑而出；又如五苓散中的桂枝与利水渗湿药物配伍，具有通阳化气之功等等。三是记住药物在方中的剂量大小。另外，有些方解还可参考现代研究资料。

3 前后比较，全面熟悉方剂。

学习《方剂学》应重视方剂的整体学习，要学会前后比较。方法有二：一是同一章节方剂的比较，如解表剂之桑菊饮和银翘散，补气剂之四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等，必须仔细阅读；二是不同章节方剂的比较，如小青龙汤、苏子降气汤、定喘汤、泻白散、都气丸、金匮肾气丸等，都可用治咳喘，学习中，要注意区别使用，全面掌握方剂学，不致于在临床出现失误。

4 注意剂量，提高临床疗效。

有人认为，中药的毒副作用小，因此它的剂量无关紧要，这是一种误解。中药剂量的大小不仅对药物作用的发挥有影响，甚至可能起完全相反的作用。如桂枝汤发汗解肌、调和营卫，方中桂枝与白芍须等量，若白芍倍桂枝，则为小建中汤意；麻杏石甘汤既治有汗而喘又疗无汗而喘；方中麻黄与石膏的用量应当有别；炙甘草汤治疗“心动悸，脉结代”，方中炙甘草绝不同于常用量；小柴胡汤中柴胡透表泄热，药量宜大，一般在12g以上。而在柴胡疏肝散、逍遥散中，柴胡疏肝理气，可用常量，一般为6g左右；补中益气汤中，柴胡升阳举陷，用量宜小，一般为3g左右。