自拟降压茶治疗高血压病的临床观察

我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病，采用自拟中药“降压茶”泡服，进行观察治疗，获得较为满意的效果。

1 临床资料

原发性高血压病18例，其中男12例，女6例；年龄在38～72岁之间，平均年龄53岁；病程3～26 a，平均12.6 a；均有头晕、头痛或头重，伴有耳鸣、易怒、失眠多梦、健忘、心悸、精神不振、脉弦或弦滑，舌质红或有瘀血，或见舌胖等证候群。糖尿病性高血压病8例（均为Ⅱ型糖尿病），其中男6例，女2例；年龄在36～68岁之间；平均年龄45岁；病程6～18 a，平均13.5 a；除有明显的血糖、尿糖升高外，还有代谢紊乱综合征，见烦躁、多汗、多尿、多食、疲乏等症（医考必过网搜集整理）。其主要症状表现均有轻、中、重度高血压，最高达24/16 kPa.轻度为临界线，一般为22/14 kPa.大部分均有不同程度的血脂升高，眼底动脉硬化等。

2 治疗方法

以上病例，均采用中药“降压茶”治疗：决明子、山楂、枸杞子、菊花各20～30 g.泡服当茶饮。1个月为1疗程。最长者6个疗程，最短者3个疗程。

3 疗效观察

26例中，显效（血压降至19/12 kPa范围，头晕头痛、耳鸣失眠、心悸改善，精神转佳）13例，占50%；好转（血压降至20/13 kPa，头痛、耳鸣、心悸减轻）11例，占42%；无效（血压、头晕头痛、耳鸣、心烦易怒，失眠多梦、健忘、心悸、精神不振等症均无改变）2例，占8%；总有效率92%.其中病程在3 a之内的均有好转。病程愈短，疗效愈佳。显效和好转均有不同程度的精神转佳，舌瘀血好转等。

4 典型病例

吕某，男，53岁，干部，1998-03-06初诊。主诉：近3 a来感头晕头痛，伴有心烦易怒，失眠、心悸，近6个月来有加重之势。脉弦，舌质红，边有瘀血，血压23/15 kPa，静息心电图检查提示：T波改变。曾用西药硝苯地平、卡托普利等治疗均无显效。中医诊断：头晕（肝阳上亢型），西医诊断：高血压病（隐匿性冠心病）。方用降压茶：草决明、枸杞子、杭菊花、生山楂各20～30 g.每天泡服当茶饮，停用各种西药（医考必过网搜集整理）。坚持服用1个疗程后，头晕头痛、耳鸣、心烦易怒、失眠、心悸等均有改善，血压降至20/30 kPa，静息心电图正常。服用3个疗程后，自觉症状均有改善，血压降至19/12 kPa.

5 讨论

高血压病中，多见头晕、耳鸣、心烦易怒、失眠、脉弦、舌红等阴虚阳亢之症候。据临床观察，高血压病临床表现及体征的识别为瘀热型者亦属不少，其表现为舌有瘀血或舌下静脉曲张，加上有热象之征，如舌暗红苔黄，脉涩或弦或弦数。降压茶中菊花既散风热，又清肝火，主用于风热或肝火所致的头晕头痛，目眩等，有平肝潜阳之功效，现代药理研究表明其有明显的降压作用；决明子有清肝明目，润肠通便之功，能平降肝火，用治肝阳上亢之头痛目眩，并也有降压之功效；山楂尚有降低血脂、扩张血管和降压，强心等用治高血压及冠心病；枸杞子亦补肝肾，可用于肝肾不足所致头晕目眩，并可降低血糖和降脂以及阻止动脉粥样硬化的形成。诸药合用，能清能降能化瘀，故能改善心血管的调节功能障碍，从而达到治疗的目的。