通便宁治疗实证便秘313例临床总结

通便宁治疗实证便秘313例临床总结：

1 资料和方法

全部病例共407例（来自上述4间医院门诊和住院病人）（医考网搜集整理），随机分为治疗组（通便宁组）313例，对照1组（润肠丸组）52例，对照2组（清泻丸组）42例。

1.1 一般资料

1.1.1 性别

治疗组男性165例，女性148例；对照1组男性31例，女性21例；对照2组男性19例，女性23例，三组对比，无显著性差异，P＞0.05. 1.1.2 年龄 治疗组年龄最大87岁，最小19岁，平均50.27岁；对照1组病程最大80岁，最小20岁，平均50.23岁；对照2组病程最大81岁，最小20岁，平均46.26岁。三组对比，无显著性差异，P＞0.05. 1.1.3 病程 治疗组病程最长10年，最短1个月，平均20.5个月；对照1组病程最长8年，最短1个月，平均16.21个月；对照2组最长9年，最短1个月，平均11.30个月。三组对比，无显著性差异，P＞0.05. 1.2 病例选择 以实证型便秘患者为观察对象。

1.2.1 中医诊断鉴别方法和依据

参照全国高等医药院校教材《中医内科学》（第5版），大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难。

1.2.2 辨证标准

腹痛拒按，腹胀，口干口苦，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数。

1.2.3 纳入标准

凡符合中医实证便秘诊断和辨证的患者。

1.2.4 排除标准

观察项目中有关资料不完整。缺乏客观性、可比性者；同时应用与本品相似的药物，影响疗效观察者；危重疾病所引起的实证便秘者。

1.3 治疗方法

全部病例均为门诊或住院病人，共404例，随机分为治疗组（通便宁组）313例、对照1组（润肠丸组）52例、对照2组（清泻丸组）42例。

1.3.1 治疗组

每次口服通便宁4片，每天1次；如8h内仍未排便，即再服4片。温开水送服，2～3d为1疗程。

1.3.2 对照1组

每次4丸，每天3次；温开水送服，2～3d为1疗程。

1.3.3 对照2组

每次1瓶，每天1次；温开水送服，2～3d为1疗程。

1.4 观测项目

治疗前后各做1次血常规及肝、肾功能检查，按计划要求记录各项观察指标和不良反应。

1.5 疗效评定标准

显效：服药后8h内排便；有效：服药2次，从第1次服药时间算起，48h内排便；习惯性便秘（指已习惯6～7d排便1次的患者），在服药3次后12h内排便；无效：服药2次以上，48h后仍未排便。

2 结果

2.1 疗效分析

见表1，治疗组的显效率为57.82%，总有效率为95.52%；对照1组的显效率为21.15%，总有效率为88.45%；对照2组的显效率为38.09%，总有效率为85.71%.治疗组与对照1、2组比较，P＜0.01，有非常显著性差异，表明治疗组的疗效优于对照组。