腰突后小腿麻木的闭法治疗

俞国旭

腰椎间盘突出后期往往出现患肢小腿麻木，在治疗上可采取多种方法，如：针灸、理疗、推拿按摩等，其中以推拿按摩效果为佳。笔者运用闭法治疗本病收到了较好的疗效，且疗程短，现介绍如下。

临床资料

确诊为腰椎间盘突出的门诊病人，以小腿外侧麻木为主、有或没有疼痛的病人50人，其中男性31人、女性19人；年龄30～40岁30人、40～50岁15人、50～60岁5人；病史3个月～6个月5人、6个月～1年5人、1～3年15人、3～5年16人、5年以上9人。伴有胫前肌力降低48人，拇背伸肌力降低45人。

治疗方法

先令病人俯卧，行舒筋、展筋手法，使病人放松后分别点按腰部及患肢前、外、后侧穴位（腰俞、肾俞、环跳、承扶、委中、承筋、承山、昆仑、太溪、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里和涌泉穴）。最后令病人仰卧放松，用掌根压按股动脉根部1～3分钟，以感到股动脉搏动强烈为准，然后突然抬起掌根，以病人自觉有热气自大腿根部冲向足部为佳。疗程10～20次医|学。

治疗结果

疗效标准：痊愈：麻木疼痛消失，肌力恢复。显效：麻木疼痛消失，肌力未完全恢复。有效：疼痛消失，麻木减轻，肌力未恢复。无效：麻木疼痛无改善，肌力无改善。痊愈35人，显效11人，有效4人。

讨论

中医认为腰椎间盘突出后期患者遗留小腿麻木是因为素体气血虚弱或久病气血耗损，气血不足而气血运行不畅，郁而成瘀，阻滞脉络，使肌肉、筋骨不得气血濡润所致。此手法通过点穴达到舒筋活络，活血通脉的作用，使肌肉筋脉放松，气血运行舒畅，再用闭法暂阻气血、闭阻脉络，待经脉中气血澎湃冲击闭阻之脉络时突然放松，使气血冲击瘀阻之脉络而使瘀血得散、脉络得通，肌肉筋骨重得濡润而肌肉得舒、筋骨得健、麻木消失、肌肉有力。

作者单位：中国中医研究院广安门医院，北京100053