直接灸治疗肩周炎的病例分析

直接灸治疗肩周炎的病例分析：

1.一般资料

本组20例中，女12例，男8例；年龄最大者65岁，最小者42岁；病程最长者1年，最短者20天。临床表现及体征的识别：肩部疼痛，伴有不同程度的外展、内旋、外旋活动受限。有外伤史者经X线拍片检查，无骨关节器质性病变。

2.治疗方法

取穴：

取肩骨禺、曲池、肩贞、肩前穴，以75%酒精棉球常规消毒，用消毒棉签蘸龙胆紫药水做好标记。

方法：

挑选精细艾绒做成圆锥形艾柱，大如苍耳子，小如麦粒，将艾柱放在已选好的穴位上（体质较壮实者用大艾柱，体质较弱者用小艾柱）。用线香从艾柱顶尖点着，使之均匀向下燃烧，患者感觉灼热时，即用镊子夹掉，再放第二壮艾柱于原穴处再灸。如此施灸四、五壮，患者肩部疼痛减轻。每穴每天施灸7壮，7次为1个疗程。疗程间休息2天。

3.治疗结果

痊愈（肩部疼痛完全消失，功能恢复正常）15例；显效（肩痛明显减轻，功能基本恢复正常）5例。治愈时间最短5天，最长达3个疗程。

4.典型病例

李某，男，55岁，1998年11月7日初诊。主诉：右肩疼痛，活动受限2个月。夜晚痛甚，肩部发凉，右手不能负重。曾口服中西药及外贴膏药未见好转。查：右上肢外展、内旋、外旋、上举试验均阳性。右肩峰、肩前、肩后均有明显压痛感。舌质淡暗、苔薄白，脉弦。诊断：肩周炎（医考必过网搜集整理）。用上法治疗2次后，肩关节疼痛减轻，活动功能稍改善。5次后诸症消失，各种功能活动恢复正常，随访3月，未见复发。

5.体会

肩周炎又称冻结肩。西医认为，本病是因肩周组织劳损、外伤、受寒后，导致的韧带、肌腱、关节囊的炎性病变。久之能发生粘连及腱鞘钙化，影响肩关节的活动。中医认为，本病由于寒凝筋脉，气滞血瘀，筋失所养，筋脉拘急导致疼痛及活动障碍。灸法温通力强，具有温经散寒、舒筋通络、行气活血的作用。现代医学理论认为，艾灸疗法属于一种热辐射反应，艾灸在燃烧过程中辐射出的近红外线可渗入人体较深部位，能改善血液循环及组织营养，加速炎性渗出物的吸收，降低神经性兴奋，继而产生消炎止痛的效果。