原络配穴法的临床运用概况及展望分析

【关键词】：原络配穴；临床运用；配穴分析

【摘要】：配穴法为针灸疗效的关键因素之一，为临床医生针灸组方常用的方法，体现了穴位之间的相互联系及穴位的特异性疗效。原络配穴法作为一种重要而常用的配穴法，从古至今，一直为针灸医生所钟爱。本文收集、整理了近20余年的原络配穴法的相关临床文献研究，按照在各疾病系统中的运用情况加以分类总结。结果发现原络配穴法在神经系统、消化系统、肌肉组织等各科皆广泛运用，且疗效显著、简便易行，且原络配穴对于脏腑疾病及老年慢性疾病有着独特优势。但是其临床机理研究尚不明确，需结合目前较为先进的技术和方法，多学科、多角度地认识，进而深层次分析原穴与络穴的配伍疗效机制。

原络配穴最早见于《针灸大成》中的《十二经治证主客原络图》，古代医家把先病之经的原穴取为主穴，与其相表里的经脉的络穴取为客穴，两者配合运用称为“主客原络配穴法”，后世医家把这种配穴法演变，凡属于原穴和络穴同用的皆称之为原络配穴，于是又演化出了“本经原络配穴”和“异经原络配穴”。原络配穴除了治疗本经疾病外，还有防止疾病传变它经的作用。本文总结了近20年来原络配穴法在临床各系统疾病的运用情况，并对原络配穴的配伍机制进行了探讨医学。教育。网。搜集整理。

1神经系统疾病

1.1血管性痴呆原络配穴针法治疗血管性痴呆（VD）具有补肾填精、祛瘀通经、补虚泻实之功，从而达到改善智能，提高大脑皮层的兴奋性，促进大脑功能的恢复和延缓衰老的作用。赵惠等［1－2］取神门、太溪、飞扬、太白、丰隆、太冲等穴治疗34例VD，对照组32例口服都可喜，两组VD患者临床疗效比较，经χ2检验（χ2=4.48）观察组总有效率明显优于对照组；两组智能障碍程度比较，治疗后两组间比较，在改善VD患者智能方面观察组明显优于对照组。两组患者简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分比较，在改善VD患者日常生活能力方面原络配穴针刺组优于药物组。华金双等［3］也应用原络通经针法治疗血管性痴呆20例，治疗后通过简易精神状态检查量表（MMSE）及Blessed行为能力量表检测疗效结果，显效6例，有效12例。

针刺与药物结合治疗皮质下动脉硬化性白质脑病（SAE），具有很好的疗效，优于单纯药物治疗。王东岩等［4］将60例SAE病人随机分为两组，分别给予以原络配穴为主针灸治疗及药物都可喜对照治疗60天，采用神经功能评分、HDS、经颅多普勒超声（TCD）进行治疗前、后的疗效观察，针刺组治疗SAE的总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，两组相比有显著性差异（P＜0.01），针刺组及对照组疗后HDS测定表明，两组间有显著性差异（P＜0.01），针刺治疗可使平均血流速度（Vm）增加，收缩期血流速度（Vs）和搏动指数（PI）降低，两组间有显著性差异（P＜0.01）。同样，王春霞等［5］40例SAE病患者，治疗组20例采用原络通经针法加西药都可喜治疗，对照组20例单纯服用都可喜，治疗60天后采用神经功能评分、HDS、P300进行评价，治疗组总有效率为85%，对照组为55%，治疗后HDS测定表明两组间有显著性意义（P＜0.01），原络通经针法联合都可喜治疗，可使SAE患者P300的潜伏期缩短，波幅升高，两组间有显著性差异（P＜0.01）。

孙远征等［6］运用原络通经针法治疗轻度认知障碍（MCI）60例患者，随机分为针刺组30例与盐酸多奈哌齐药物组30例，治疗30天后针刺组的记忆商、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认及人像特点联系回忆的记忆分值均较治疗前明显提高（P＜0.01，P＜0.05），针刺组记忆疗效优良率为80.0%，药物组为76.7%，两组记忆疗效比较差异无显著性意义，原络通经针法可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能。

1.2眩晕朱振富

［7］采用通天刺（选取穴位为神庭、上星、囟会、前顶、百会共五穴），结合原络配穴（太白配丰隆、阳池配内关）针刺治疗76例眩晕患，中枢性眩晕者22例，属于周围性眩晕者54例，病程最长16年，最短12天，治愈42例，占55.3%，显效34例，占44.7%，76例全部有效。

1.3神经性头痛田秉星

［8］运用主客原络配穴法取丘墟、蠡沟、百会、太阳治疗神经性头痛患者，其中丘墟、蠡沟用电针15min，针后头痛明显减轻，以后每日1次，连续针刺3次后疼痛全除。

2呼吸系统疾病

田秉星［8］取太渊（原穴）、列缺（络穴）、丰隆、肺俞针后拔罐治疗慢性支气管炎患者，针后喘息较平，以后隔日1次，并结合抗菌素治疗，针5次后，夜能平卧。