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中药治疗老年骨质疏松的疗效观察

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-27 19:04
【摘要】目的:观察中药治疗骨质疏松性的疗效。方法:选择未经过治疗的50例骨质疏松性患者作为治疗对象,同时选

【摘要】目的:观察中药治疗骨质疏松性的疗效。方法:选择未经过治疗的50例骨质疏松性患者作为治疗对象,同时选择60例患者作为对照组。在治疗组的50例中男性为10例,女性为40例,对照组60例中,男性为15例,女性为45例。治疗组应用中药辩证治疗,对照组应用维生素D1000IU加钙片1g,一日三次,服药半年后复查。观测指标对应用中医疗法的患者在用药前记录骨密度一次,并在半年后再记录一次,骨密度的测定要用双能X线测定。结果:中药的总有效率为96%,明显高于对照组。经统计学处理,差异非常的显著,P<0.01,其中显效率为88%;服用中药后骨密度值上升变化差异非常显著,P<0.01;中药治疗总有效率为96%,对照组为20%,二者的差异非常的明显P<0.01.结论:中药辩证治疗骨质疏松症有良好的功效(医考必过网搜集整理)。

【关键词】中药治疗;骨质疏松症;疗效观察

随着我国人口不断的进入老龄化,骨质疏松症成为老年人最大的疾病之一,这种疾病不仅使得老年人医疗费用提高,而且很容易造成了老年人的骨折,有的甚至造成了老年人丧失生活自理能力,给家人造成了严重的生活负担。预防骨质疏松症,应该引起老年人和社会的充分的重视。本文应用中医辩证理论,对于不同症状的骨质疏松症给予辩证的治疗,通过在我院治疗的50例患者以及60例对照组患者,把半年的治疗结果和疗效观察总结如下。

1一般资料

1.1病例来源本文选择2007年8月至2009年10月在我院经过检查确诊的110例骨质疏松症患者。

1.2分组

中药治疗组有50例,男性患者为10例,女性患者为40例,年龄在50~59岁2例,60~69岁32例,70岁以上的16例。对照组有60例(医考必过网搜集整理)。男性15例,女性45例,年龄在50~59岁4例,60~69岁34例,70岁以上22例。治疗组和对照组在性别和年龄比例基本一致。

2病例的选择

2.1中医诊断辨证标准腰脊酸痛、胫膝酸软、性欲低下以及下述任意两项者即为观测对象,任意两项如下:耳聋耳鸣;面色黄白;发脱齿摇;自汗盗汗;尿频或夜尿频数;脉细无力;舌淡或淡紫。

2.2西医诊断

对于有中医肾虚气血不足以及骨密度值低于同性别的年轻人2.5标准差者并且为原发性骨质疏松患者列为观测对象。同时要排除甲状旁腺功能亢进、骨软化症、慢性风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、继发性骨质疏松症以及严重的合并症、心脑血管病、肝肾功能不良、精神病、过敏者及未坚持服药者。

3试验方法

采用随机分组,对照试验方法(医考必过网搜集整理)。

3.1治疗组

对于肝肾阴虚型患者:临床表现及体征的识别有腰背酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,患部痿软微热,关节僵硬,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,舌红少津,脉细数。予以左归丸或滋阴大补丸加减。方药:熟地黄24g,山药12g,山萸肉12g,枸杞子12g,鹿角胶12g,龟板胶12g,菟丝子12g,牛膝9g,知母8g,黄柏6g.对于气血不足型患者:临床表现及体征的识别有患部肿胀,沉重乏力,有压痛,少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,食少便溏,舌淡,脉细弱。予以十全大补汤或归脾汤加减。

方药:熟地黄24g,白芍药15g,当归12g,川芎12g,人参9g,白术12g,茯苓9g,炙甘草9g,黄芪9g,肉桂9g.两种症状型的患者分别服上方,每日1剂,煎2次,每次煎汤200~300ml,早晚各服1次,7天为1疗程。治疗6个月以后对患者进行复查。

3.2对照组

对照组服用维生素D加钙片,维生素D1000IU,钙片1g,每天3次,服药6个月后复查。

4观察项目及方法

4.1症状记分法对于患者在用药前的临床症状和体征要记录1次,在六个月后要复查1次,同时对患者的症状采用积分法进行记录。

对于腰脊正常的患者记为0分,对于腰脊平时无明显酸痛而持物时出现的酸痛的记为1分,对于腰脊坐位时腰不适并起立动作引起疼痛的中度患者记为2分,对于腰脊卧位时自发痛的重度患者记为3分。同时对于下述症状按着此方法记分,这包括胫膝酸软、性欲低下、自汗、盗汗、尿频或夜尿频数、耳鸣耳聋。

4.2中医辨证

按临床设计方案实施,对观察的患者用药前和用药第6个月后,各记录1次(医考必过网搜集整理)。

4.3骨密度测定

用药前后各测定1次,应用双能X线测定腰椎2~4的骨密度。

4.4理化检查

血、尿常规、血钙、磷、碱性磷酸酶用药前后,各测1次。

4.5注意事项

在观察期间,停服其它补肾药,止痛药及与本病有关的西药。并有专人负责观察病情。

5疗效判定标准

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