自制乳核消丸治疗乳腺病的临床观察

【摘要】 目的 观察乳核消丸治疗慢性囊性乳腺病的临床疗效。方法 将192例患者随机分为两组，各组96例。对照组口服乳癖消片、维生素E胶丸。治疗组口服自制乳核丸治疗，两组疗程均为3周。结果 两组有效率比较差异有极显著性（P<0.01），治疗组优于对照组。结论 自制乳核消丸治疗慢性囊性乳腺病的疗效明显较好。

【关键词】 乳腺病；乳核消丸；中药

慢性囊性乳腺病（简称乳腺病），属祖国医学“乳癖”范畴，是妇女多发病之一，当前对本病尚无有效治疗方法。2004年1月至2008年6月，笔者采用乳核消丸治疗慢性囊性乳腺病，取得了显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例192例随机分为两组，治疗组织96例，均为女性，年龄22～40岁，平均31岁，病程在5个月～2年；对照组96例，均为女性，年龄23～39岁，平均30岁，病程6个月～1年。两组患者年龄、病程均无显著性差异，有可比性。

1.2 诊断鉴别方法和依据 参照《外科学》[1]中有关乳腺病的临床表现及体征的识别制订：（1）乳房具有周期性胀痛；（2）肿块呈结节状，可被推动；（3）本病发展较慢，约15%患者有乳头溢液；（4）经活组织切片检查排除乳癌。符合上述条件，可以诊断为乳腺病。

1.3 治疗方法 （1）治疗组：口服我院自制乳核消丸（药物组成：柴胡10 g，枳壳10 g，香附10 g，玄胡10 g，乳香10 g，没药10 g，三棱10 g，莪术10 g，白术10 g，川楝子10 g，杭芍12 g，云苓15 g，党参10 g，当归10 g，甘草3 g.制备方法：上述中药以该方为比例，粉碎成细粉，过筛混匀，每100 g粉末加炼蜜50 g，制成小蜜丸）。每日3次，每次15 g（约60粒），连服3周为1个疗程，共服1个疗程。（2）对照组：服务乳癖消片，每日3次，每次6片，连服3周为1个疗程，共服1个疗程；维生素E胶丸每日3次，每次1粒，连服3周。两组均在治疗后2个月复查，并判定疗效（医学网搜集整理）。

2 结果

2.1 疗效判定标准 治愈：症状消失，无胀痛，无结节，无压痛；好转：胀痛感轻，结节软化；无效：临床症状均无明显改善或加重。

2.2 治疗结果 两组有效率比较差异有统计学意义（χ2=14.90），见表1.表1 两组临床疗效比较

3 讨论

慢性囊性乳腺病病程较长，发展缓慢，中医认为多由情志因素引起，情绪不愉快，导致肝气郁结，气郁日久，血液运行不畅，以致气滞血瘀，凝结痞块。在治疗上用活血化瘀，理气止痛，可使气顺血调，痞块得散。方中柴胡、枳壳、香附、川楝子疏肝解郁，行气而止痛，用乳香、没药、三棱、莪术、玄胡、活血化瘀而散结，用党参、白术、云苓益气健脾而扶正，杭芍、当归滋阴养血，配以甘草调和诸药。全方合用，标本兼顾，共有疏肝解郁、行气止痛、活血化瘀、健脾养血之功效，在临床应用中对乳腺病有独到之疗效。

【参考文献】1 裘法祖。外科学，第4版。北京：人民卫生出版社，1995，321.