“冬不按”辨正(3)

笔者所云，并非一家之言，新起之说，反倒暗合中日两位中医学者的论述，一位是日本学者丹波元简在《素问识》中引李冶《古今注》所云：“春夏秋冬，无论启闭，政宜随时导引，以开通利导之，但勿发泄使至于汗出耳。窃疑本经当云冬不按跷，春必鼽衄，或病颈项；春不按跷，仲夏必病胸胁，长夏必病洞泄寒中；夏不按跷，秋必风疟；秋不按跷，冬必痹厥。”［7］另一位是日本学者森立之先生所说：“不按为按之讹，不字古人语助。不按笳撸按笠病６时禁按螅未见他书。”［1］

综上所述，冬天按蟠右嚼砩辖玻无论古今都是有依据的。而冬天是按蟮慕忌时间，仅在此见，后世历代按笸颇醚说或流派，均不引此为据。现代推拿临床更不见因冬天而停诊关门的，而遍览古代病案和著作、现代各类报刊杂志的报道，也未见冬日推拿而出问题的案例。

小结

上古之汉语，如同人一般，也是处于“婴孩”时期，一些语法和词汇现象比较特别，句式和词意的肯否并不能以后人的“语感”臆断。和“故冬不按螅春不鼽衄”相同的例子也可见于《素问·四气调神大论》中的“天明则日月不明”，天气“明”怎么会导致“日月不明”呢，王冰作了“故大明见则小明灭。故大明之德，不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣”的煞费苦心的解释，其实此处的第一个“明”通假“萌”，“蒙”，是“暗”的意思。所以这个“明”恰恰是“不明”的意思，天气“不明”，那么日月也就不能“明”了，这样解释，不就豁然开朗了？［1］

清代名医王清任在《医林改错》中讲：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行？”研究古典文献，文字训诂不清楚，也会造成这样的结果。从道理上理解，固然重要，但文字意思不明，甚至臆断，则强作的“理论”理解，真如同无源之水，无本之木，不知所云。

“故冬不按螅春不鼽衄”中的“不”可谓是个常用字，古今相同的是，都作否定副词解释，但古今不同的是，上古“不”还有无意义的虚字的用法。从王冰开始，就不解此意，强作臆解，今人失察，以讹传讹，虽无大害，但积微成巨，终碍医理。虽然小小一字，也应谨慎研究，结合各个方面来考察。笔者相信，“冬必按螅春不鼽衄”方才是《内经》本意，这样的表述，对祖国医学中推拿的理论研究，是很有意义的，也能更新人们的认识，从而提高临床实践活动。

【参考文献】

1郭蔼春主编。黄帝内经素问校注［M］。北京：人民卫生出版社，1991.58～61，178，28.

2周运峰。论《黄帝内经》对推拿学的贡献［J］。河南中医药学刊，1997，22：54.

3刘智斌，郭小青。《内经》推拿疗法探析［J］。陕西中医，2001，22（9）：558.

4王道全，于世良。《内经》推拿疗法探微［J］。山东中医药大学学报，1998，22（1）：28.

5邹晓丽。传统音韵学实用教程［M］。上海：上海辞书出版社，2002.42.

6杨树达。词诠［M］。北京：中华书局，2004.13～15.

7何清平。《内经》“冬不按跷”理论的养生学意义［J］。陕西中医，2004，25（10）：947.

8陈湘君。中医内科学［M］。上海：上海科技出版社，2001.261.