钱乙学术对宋医学流派的影响(2)

明代温补学派实为易水学派之余绪，重视脾肾命门水火的探讨，视地黄丸为“壮水之主”之专剂。薛己以此方直补真阴；赵献可赞此方治“水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂”（《医贯·六味地黄丸说》），并将其与逍遥散结合，名疏肝益肾汤。李中梓亦用此方治先天亏损，肾水不足之证。张介宾《景岳全书·小儿则》最推崇钱乙和薛己，以《直诀》和《保婴撮要》两书的论点为依据加以发挥。张氏用药虽主温补，亦不废寒凉，如钱氏之泻白散、泻青丸、泻心汤等，都是其常用方。

4.对温病学派的影响

《直诀》提出的“热证疏利或解化后，无虚证，勿温补，热必随生”等观点，对温病学说很有启发。叶桂“清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火”（《温热经纬·叶香岩外感温热篇》），与钱氏所论相同。

吴瑭《温病条辨》从三焦立论，阐发叶桂温热学说，但其中《解儿难》一卷，强调小儿“稚阴稚阳”，“其脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触（医考必过网搜集整理）；其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡。”禀承和进一步诠释了钱氏脏腑柔弱、肌骨嫩怯、易虚易实、易寒易热的小儿生理发病机理观点与用药规律，其学术思想受钱氏影响不言自喻。

钱氏论治惊风发搐为温病学高热惊搐论治之圭臬。惊风发搐是儿科常见急证，外因火热惊恐，内因痰食积滞，易致肝风内动，心火上炎，风热相搏而致神昏发搐，包括小儿外感热病、痘麻脐风、疳瘦痰食、惊怵癫痫等，均可出现惊风抽搐。钱氏治惊风除应用通下腑实、泄热开窍外，还新立清热平肝、芳化凉开之法，所制凉惊丸、抱龙丸，对儿科热病惊搐神昏的治疗提供了有效方剂，后世牛黄抱龙丸，琥珀抱龙丸等，均从此方化裁而来。

综上所述，钱乙的学术思想对宋后河间、易水、温补、温病等主要医学流派有普遍而深远的影响，对祖国医学的发展具有重要的贡献。