用中药熏洗治疗四肢骨折后关节僵硬症

笔者1997年至1998年，采用本院“骨洗二方”治疗骨折后关节僵硬症52例，取得较好疗效，现总结如下。

1临床资料

本组52例，男37例，女15例；年龄最大71岁，最小11岁；涉及61只关节僵硬，其中肘关节25只，腕关节2只，膝关节27只，踝关节4只，手指关节3只。

2治疗方法

2.1药物制备：桂枝15g，威灵仙15g，防风15g，五加皮15g，细辛15g，荆芥10g，没药10g，羌活15g，桑枝15g，伸筋草15g，骨碎补15g，生半夏15g.共研细末，用塑料袋密封包装备用。

2.2中药熏洗方法：取上药1包，倒于面盆内，加入沸水，先将患肢放在盆口上，上盖一浴巾熏蒸。待药液温度降至70℃左右时，以毛巾蘸药液浴洗患处。至药液温度降至50℃左右时，将患肢放入药液内浸泡5min，15～20min/次。洗毕用手指指腹对患肢进行揉搓弹拔、拔伸牵引等手法进一步治疗，达到行气散瘀、温经通络的目的。

3治疗结果

3.1疗效标准：根据患者关节僵硬改善程度及功能恢复情况，关节僵硬明显改善，活动完全恢复正常，为痊愈；关节僵硬改善，其活动度比健侧差10～20°，为显效；关节僵硬部分改善，其活动度比健侧差20～30°，为有效；关节僵硬无改善，有严重功能障碍，为无效。

3.2治疗结果：本组52例，治疗时间最短5d，最长28d.按上述标准评定治疗结果，痊愈38只，显效9只，有效8只，无效6只，总有效率为90%.

4讨论

骨与关节损伤后期，由于局部经络不通，肢体不温，气血凝滞，则有关节僵硬，肿胀，作痛，活动不利。而中药熏洗具有温通经脉、通利关节的作用。通过药物的直接治疗作用和水蒸气及水的温热效应，配合手法松解、功能锻练，可以增强局部组织的血液循环，促进肌肉、肌腱、骨组织的恢复，药力从皮到肉，从筋到骨，层层渗透，温通关节，松解局部肌肉、肌腱及韧带挛缩，增大关节活动度，促进肌力和关节功能的恢复。

本方运用中药桂枝、荆芥、防风、羌活、灵仙、桑枝、伸筋草、细辛、没药、生半夏、骨碎补、五加皮等共同配合达到温经通络、消肿止痛、舒筋活血的目的。通过52例中药熏洗治疗的临床观察医学教育网`搜集整理，取得了一定疗效。因此，中药熏洗对四肢骨折后关节僵硬症不失为一种好的治疗方法。