中医现实困境的主要原因(2)

传统中医理论发祥于古代，并基本成熟于汉代，虽然经过后人的历代完善，但以今天的眼光看，缺陷不少，最重要的是缺少生理、发病机理的微观机理部分，有待扩充 ，对很多疾病认识不深，对很多疾病没有认识，总体疗效有待提高。

7 研究思路不清晰

解放以后，实验研究介入中医，特别是从上世纪 8O年代起，大量人力和财力被投人中医实验研究，但 由于对中医的科学实质、优缺点没有首先从理论上清晰把握，缺乏正确的研究指导思想，在实验设计、动物造模、参数选择等方面多是模仿西医思维，沦为用西医验证中医的“学费期”，结果是“人们不是根据所要研究的问题确定研究的模式和方法，而是从事研究之前研究方法和程序就已经存在了。这恰恰是中医现代化的悲剧所在，它的一切标准都是外在的，不是根据学科的需要选择程序和模式，而是为了满足作为科学的标准，他们只有一个愿望，就是与自然科学看齐 ，不管 自己的研究对象如何，对 自然科学的盲 目崇拜是造成困境和问题的症结所在”。最终虽然取得一些成绩，但无历史性飞跃，好在进入二十一世纪后，情况大有改观，中医的自主研究意识明显加强了。

8 发展舆论导向欠精准

医学发展的本质是服务人民的健康需要，中医发展的根本出发点和归宿当然首先是服务于中国人民的健康需要，这一点要是没有做好，别的就无从谈起，而国际化是 良好服务国内之后的自然延伸和必然结果。中医诊断、治疗过程是对疾病共性揭示过程，更是特殊性的揭示过程，所以中医更是个性化医学，标准化可以作为中医发展方向的一个考量，但不能用标准化裁剪中医。疾病的症候有体征，有病人的主观感觉，还有医生的推断，客观化不能涵盖这一切，仅就体征判断这一项，都做不到绝对客观，何况千变万化的主观感觉，因此客观化同样只能作为中医发展方向的一个考虑因素。近期最热门的医学术语是循证，循证医学正是西医对其客观化、标准化行为中存在的缺陷不得不进行修正的发展选择。前一段时间一部分中医人士跟着西医屁股后面喊标准化、客观化，～'l-JJn国际化，现在又跟着倡导循证医学，这都是缺乏独立思考 、长期发展战略的临床表现及体征。任何一门科学的发展过程都是一个实事求是的自主创新过程，中医需要拿来，需要学习，更需要自主创新（医考必过网搜集整理）。

9 结语

历史的发展让中医进入困境，也给中医带来了再创辉煌的机遇，大量先进的科学技术成果可以应用，西医的发展成果可以借鉴；肿瘤、心脑血管疾病 、糖尿病并发症 、精神类疾病 、亚健康等健康问题等待更好的医疗技术，化学药物的毒、副作用也促使人们追求更安全、更有效的药物或其它疗法，欧美很多医药学家正将目光投向植物药 ；系统思维在科学的发展中的作用越来越重要，等等。这都是中医的发展机遇。中医的发展需要具有里程碑意义的创新理论 ，还需要一批疗效显著治疗策略和市场化药品，这取决于中国人怎么做，而不是取决于外国人怎么想；取决于中医怎么做，而不是取决于西医怎么说。

参考文献

【1】赵博。中医现代化的困境与出路【J】。中国医药学报，2004，9：47