复方广木香治疗胃十二指肠溃疡病例疗效的观察

胃及十二指肠溃疡是消化道常见病、多发病，常在青壮年中发生，往往反复发作。我们从1993年以来应用复方广木香治疗胃及十二指肠溃疡28例，治愈率90.2%；平均治疗时间为32.4±13.1 d.现介绍和概念详解如下：

1 临床资料

1.1 病例选择标准：28例均系门诊就诊病人，凡症状典型或不典型，均经X线或胃镜确诊。

1.2 一般情况：男21例，女7例；年龄17～45岁，其中20～49岁25例，占89.2%；患病1 a以下8例，1～9 a 10例，10 a以上10例；28例中，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡20例。（医考必过网搜集整理）

2 治疗方法

均为门诊病人，全部采用复方广木香治疗，个别病例疼痛难忍者给予解痉药，如合并大出血或不完全性幽门梗阻时，在出血得到控制或解除梗阻后，再给予本方治疗。

2.1 复方广木香Ⅰ号：广木香（或云木香）、算盘子根、油茶树根各15 g，老麦2～3片。用水500 ml煎至150～200 ml，取汁。余渣如上法复煎1次，将2次药液保温合装，2次/d，服用，连服3剂后改服Ⅱ号。

2.2 复方广木香Ⅱ号：广木香（或云木香）、算盘子根、乌药、红藤、钩藤各15 g，陈皮6 g.如Ⅰ号泡制法一剂两煎，口服2次/d，20 d为1疗程。

3 疗效分析

3.1 疗效标准：凡3个疗程以内主要症状消失，X线、胃镜检查龛影及病灶消失为治愈；凡X线及胃镜检查龛影及病灶缩小，主要症状减轻者为好转；3个疗程后临床表现及体征的识别及体征无变化者为无效。

3.2 治疗结果：28例病人，治愈25例（89.2%），有效1例（3.6%），无效2例（7.2%），平均治愈时间32.4±13.1 d.对疼痛、压痛平均消失时间及消失率分别为22.5±14.9 d，91.9%；25.3±14.5 d，90.19%.28例中医辨证分型与疗效见表1.

表1 28例辨证分型与疗效

分 型 总例

数 治愈

（例） 平均治疗时间

（d） 好转

（例） 无效

（例）

虚寒型 18 17 31.5±1.34 0 2

肝郁型 5 4 30.8±12.4 1 0

血瘀型 5 4 38.0±14.9 0 0

从表1所见，对虚寒型、肝郁型的平均治愈天数比血瘀型短，且相差显著（ P＜0.05），而对三型治愈率无明显差异（ P＜0.05）。

1个半疗程（30 d）治愈14例，占50%；2个疗程（40 d）治愈19例，占67.8%.大多病人可在2个疗程内治愈，对15例进行随访，治愈后1 a内无复发。

4 讨论

我们把复方广木香分为Ⅰ号和Ⅱ号方。Ⅰ号方具理气化滞、通络逐寒、行水收敛、开胃消食之功效，尤以通络逐寒效力强。而Ⅱ号方有理气解郁、活血通络、破瘀生新、健脾开胃、增进食欲、调节胃肠正常蠕动、愈合溃疡之功效，尤以活血通络、祛瘀生新的效力为强。凡经X线钡透有龛影或胃镜检查有病灶者，首服Ⅰ号方3剂，以温中逐寒，理气化滞，行水收敛，使脾胃气机得以通畅，并探察脾胃的寒热虚实情况，为服用Ⅱ号方扫除障碍，开辟通络和辨证加减之目的。因Ⅰ号方过于辛温，久服易化燥伤阴，故不能久服久用，3剂即可达到温中逐寒的目的。接服Ⅱ号方之目的是继起清除余邪、活血通络祛瘀生新、调和营卫、健脾开胃、愈合溃疡之功效。因Ⅱ号方较平稳，故可久服，直到溃疡愈合为止。

按中医辨证，本病可分为虚寒、肝郁和血瘀三型，使方剂在临床验证中，对胃脘痛三型效较好。除少数病人有大便干燥外，无任何不良反应。方剂简便廉验，无毒副作用，便于推广。