倪珠英辨治小儿咳喘的经验介绍和概念详解(2)

（2）干性罗音宜调畅气机：干性罗音，尤其是哮鸣音，虽同因外邪犯肺，肺失宣肃，致痰阻气逆而咳喘，然肺气郁闭，气机升降逆乱是其发病机理关键。辨证重在气逆、气郁，治疗总宜调畅气机为急，常以宣气、降气，开郁理气治之。气为血帅，气滞则血瘀，方中注意加通络活血之品，如丝瓜络、川芎、桃仁等。当肺部呼吸音低时，纵无咳喘，亦为肺气郁闭，肺络不畅，需加开郁理气通络之药，以防气闭痰阻而发喘。

（3）罗音未消慎用补法：倪师常告诫，咳喘后期，虽无外症，但闻肺有罗音，亦示实邪未尽，纵有脏腑气血虚损之象，切勿专施补法，恐留邪为患，致使咳喘反复发作。宜祛邪为主，稍佐调补之品，如太子参、黄芪、五味子等。倪师推崇陈修园的观点“实证不可妄用虚证诸方。……而虚证定不可废实证诸方，以咳嗽必有所以致之者，溯其得病之由而治之，即治本之法也”医学教育网`搜集整理。

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