疾病的早期信号之耳鸣

在日常生活中，不少人常感到耳内嗡嗡作响，这就是人们所说的耳鸣。耳鸣声多数在耳内，少数在头部或耳周，发病率最高的年龄为50～70岁。它的临床表现及体征形式多种多样：有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声。有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定，在安静房间内或过度疲劳，精神紧张时，则耳鸣更为清晰。

耳鸣形简实繁，原因复杂。然而，耳鸣又是常见耳部和全身疾病的早期信号。那么，哪些情况下可出现耳鸣呢？

耳部疾患其特点是多有耳病史，耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同，又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。

颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。 噪声损伤短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

药物中毒应用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣，但停药后即好转，多不影响听力。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用（医学网搜集整理）。其中早期可出现耳鸣，这种耳鸣往往是高音调，呈双侧性。若不及时停药，可迅速发展成耳聋，且难以逆转。

神经衰弱耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外，身体虚弱时，由于血管张力不足，局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的临床表现及体征。

全身疾病患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等，当这些疾病导致全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。这种耳鸣也是高音调，双侧性。耳鸣还与心血管疾病明显有关，这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系，耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点，吸烟、高血压、高脂血症等心血管疾病的危险因素，对耳蜗的影响比对心血管的影响更大，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。