谈白芥子散的临床新用

白芥子散方出自《张氏医通》，由白芥子、延胡索各30g，细辛、甘遂各15g组成，主要用于治疗支气管哮喘。笔者发现，白芥子散治疗其他疾病也有较好疗效，现报告如下。

1咳嗽

林某，女，30岁。诉咳嗽1月余，咯少许白痰，喉痒，咳嗽以夜间为甚。经静滴青霉素等药，症状未见明显好转。时逢三伏天，笔者敷贴治疗支气管哮喘，为患者敷贴背部百劳、肺俞、膏盲穴，次日诉咳嗽大减，10天后敷第2次，咳嗽治愈。

按：白芥子散具有温肺止咳、化痰平喘之效。所以，凡咳嗽时间超过1周，以夜间咳甚，咯白痰或白色泡沫样痰，伴有喉痒、气紧、背部畏寒等属风寒型咳嗽、痰湿型咳嗽者，用之均有效验。

2鼻鼽

周某，男，17岁。1997年7月10日初诊，诉流涕，喷嚏5年余，尤以晨起及天气变化时明显。市内多家医院耳鼻喉科诊断为过敏性鼻炎，给予封闭、口服抗过敏药物治疗，症状未见明显好转。经三伏天白芥子散敷贴肺俞、膏盲穴后，当年冬天及翌年春天发作明显减少。

按：肺主皮毛，开窍于鼻。肺气虚，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍而致鼻鼽。用白芥子散外贴足太阳膀胱的肺俞、膏盲穴，可取宣通肺气、散寒通窍之效。

3遗尿

覃某，男，8岁。1996年12月初诊，患儿遗尿3年余，每晚1-2次。予以白芥子散外敷关元、三阴交穴，3天敷1次。初治遗尿明显减少，贴敷12次后治愈。随访1年未见复发医学教育网`搜集整理。

按：小儿遗尿多由于肾气不足、下元虚寒封藏失职、膀胱失约所致。用白芥子散外敷关元、三阴交穴有温补人体阳气、补肾散寒、约束膀胱之效。

4腹胀

谭某，男，35岁。1998年7月22日初诊，诉腹胀、纳呆1周，伴口淡，大便稀烂，日行1-2次。即用白芥子散敷足三里穴，敷后自觉腹胀减轻，食欲好转，大便正常。

按：腹胀，有的称痞满。主要是由于脾胃运化失常，气机不畅或寒湿困阻所致。白芥子散外敷足三里，可起到温胃散寒、健脾和胃之效。