徐春甫黄帝内经养生学说发展

摘要：明代著名医学家徐春甫深研《黄帝内经》，对养生学说尤有发展。关于养生“五难”、“十要”及保养精气、神气观点的阐发，丰富和深化了《黄帝内经》的养生学说，对于完善中医养生理论具有重要意义。

关键词：徐春甫内经养生学说

徐春甫深入研究《黄帝内经》的养生学说，在其《古今医统大全养生余录》中作了大量的阐发。尤其对于养生的难点、要点和调养精神方面，多有创见。

1论述养生的难点和要点

徐氏根据《素问·上古天真论》关于养生的论述，首先认为保养身体是至为重要的。他在《古今医统大全·养生余录·总论养生篇》中强调说：“夫人禀二仪之气，成四大之形。愚智贵贱则别，养生惜命皆同”，“天地以生成为德，有生所甚重者身也。身以安乐为本，安乐所以致者，以保养为本”。说明人出生后，保养身体延年益寿，是每个人都有的愿望，因而养生对每个人都是很重要的环节。然而养生也有一定的难度，所以他提出五难的论点。《古今医统大全。养生余录。总论养生篇》说：“养生有五难：名利不灭，此一难也；喜怒不除，此二难也；声色不去，此三难也；滋味不绝，此四难也；神虑精散，此五难也。五者必存，虽心希难老，口诵至言，咀嚼英华，呼吸太阳，不能不夭其年也”。谆谆告诫人们不注意精神情志和饮食的调养，则达不到养生目的。尽管要做到这五个方面有一定的难度，但是必须逐步祛除“五难”，才能使养生达到一个高的境界。为此，他要求人们应做到养生有法，即养生的十个要点。这就是：一要啬神，二要爱气，三要养形，四要导引，五要言语适当，六要饮食有节，七要房室有度，八要反俗，九要及时就医服药，十要注意禁忌。只有从这十个方面注重调养，就可以克服五难，保全身体，健康长寿。他的“五难”、“十法”的观点，至今对养生仍有指导意义。医学教育/网搜集 整理

2阐明保养精神的具体方法

徐氏提出养生是从多方面进行的，而他认为保养精神是其根本大法。他在《古今医统大全·养生余录·总论养生篇》中说：“专精养神，不为物杂，谓之清；反神服气，安而不动，谓之静。割念以定志，静身以安神，保气以存精。思虑兼亡，瞑想内视，则身神并一。身神并一，则近真矣”。这说明精气神为人身之三宝，所以保养精气和神气至为重要。对于具体的保养方法，徐氏论述甚为精辟。

徐氏根据《素问。上古天真论》关于“恬淡虚无”等调养神气的原则，提出养神应从情志中的喜怒、悲哀、思虑、忧愁、惊恐、憎爱、疑虑等方面加以调节，使之心情舒畅，神健气壮。他在《古今医统大全·养生余录·总论养生篇》中说：“知喜怒之损性，故豁情以宽心；知思虑之销神，故损情而自守；知语烦之侵气，故闭口而忘言；知哀乐之损寿，故抑之而不有；知情欲之窃命，故忍之而不为。若加之寒温适时，起居有节，滋味无爽，调息有方；精气补于泥丸，魂魄守于脏腑；和神保气，吐故纳新；嗜欲无以干其心，邪淫不能惑其性，此则持身之上品，安有不延年者哉？”可见他在《内经》的基础上，对保养神气作了大量的发展与充实，提出的方法与见解是难能可贵的。

对于保养精气方法，徐氏认为重在保养肾精，尤其以节制房事为要点。如在《古今医统大全·养生余录·总论养生篇》中说：“我命在我，保精爱气，寿无极也”，“阴阳之道，精液为宝，谨而守之，后天为老”。这些均示人以保养肾精是养生的重要方法。徐氏提出保养肾精的五个方面，一为欲不可绝，是指“男不可无女，女不可无男，若念头真正，无可思者大佳，长年也”。说明男女交合，适时有节，使阴阳和调，有助于身体健康。二为欲不可早，是言“男破阳太早则伤其精气，女破阴太早则伤其血脉”，故不宜早婚，应在男女成熟之年，气血肾气盛壮之时而婚配。三为欲不可纵，意即要节制房事。他说：“欲多则损精，人可保者命，可惜者身，可重者精”，“人寿夭在于撙节。若将息得所，长生不死；恣其情，则命同朝露”（《古今医统大全。养生余录。欲不可纵》）。因而要节欲，做到因年龄体质不同，施泄有度。四为欲不可强，即房事不可勉强。他认为强力入房则耗精，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，使人腰痛体瘦，惊悸梦遗，阴痿里急，寿不可长。尤其对于强服丹石以助阳者，使内火加甚，肾水枯竭，更应戒之。五为欲有所忌，即在饱食过度、饮酒大醉、远行疲劳之时，女子月事未尽之期，患病之季，或忿怒惊恐之中，均不可行房。否则疾病发生，损伤性命，后果不良。不仅如此，而且要做到欲有所避，即“凡大风大雨大雾，雷电霹雳，日月薄蚀，虹霓地动，天地昏冥，日月星辰之下，神庙寺观之中，井灶围厕之侧，环幕尸柩之傍，皆斯不可犯淫，淫则损人寿命。若此时受胎，非止百倍损于父母，生子……多疾不寿”（《古今医统大全·养生余录·欲有所避》）。上述保养肾精，节制房欲之法，不仅发展了《内经》的理论，而且以现今观点而论，是符合晚婚晚育、优生和计划生育要求的，有其积极的现实意义。

此外，徐氏在养生方法中，还指出“发宜多梳，齿宜多叩，液宜常咽，气宜精炼，手宜在面”等方法，也值得借鉴。