徐会厂、冯美香、李松奎、贾书堂

我科应用山东济宁华能生科有限公司生产的中药制剂龙寿丹，治疗急性脑梗塞患者30例，取得满意疗效，且无明显毒副作用。现报道如下。

1一般资料

将头颅CT扫描证实的急性脑梗塞患者60例随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例，年龄45-73岁，平均65.5岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄47-71岁，平均62.8岁。根据1986年全国第2届脑血管病会议通过的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分【1】，治疗组轻度（0-15分）21例，中度（16-30分）5例，重度（31-45分）4例；对照组轻度22例，中度4例，重度4例。（医考必过网搜集整理）

2治疗方法

治疗组口服龙寿丹2粒，3次/d，饭前服用，共21d，对照组口服维脑路通0.2，3次/d，饭前服用，共21d，两组其它对症治疗及辅助治疗相同，均未加用扩血管药物及其它抗凝药物。

3观察指标

治疗前及治疗后分别观察血液流变学、血常规、尿常规、肝、肾功能、出凝血时间及临床体征的变化。治疗期间如有不良反应，及时记录。如有严重不良反应，则记录其处理经过。

4疗效评定及统计学方法

疗效评定标准依据“脑卒中患者临床疗效评定标准”评定疗效【1】，分为基本痊愈（功能缺损评分减少90%-100%），显著进步（功能缺损评分减少46%-89%），进步（功能缺损评分减少18%-45%），无变化（功能缺损评分减少或增加在18%以内）。统计学处理采用t检验及x2检验。

5结果

5.1临床疗效：治疗组基本痊愈14例，显著进步10例，进步3例，无效3例，显效率（治愈＋显著进步）80%；对照组基本痊愈8例，显著进步8例，进步10例，无效4例，显效率53.3%.经x2检验，治疗组显效率明显高于对照组（P＜0.05；x2=4.8），有显著性差异。

5.2血液流变学变化：两组治疗前后检查结果比较见表1.从表1可见治疗组全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K值均较治疗前有显著降低（P＜0.05-0.01），而对照组除红细胞压积较治疗前有显著性降低（P＜0.05）外，余无显著性变化。

表1治疗组与对照组治疗前后血液流变学指标比较（±s）

比较项治疗组对照组

治疗前治疗后治疗前治疗后

全血高切粘度5.46±1.433.84±1.45△5.21±1.565.13±2.10

全血低切粘度11.20±3.517.02±3.87△12.13±3.8611.45±4.27

血浆粘度1.83±0.651.32±0.43△△1.86±0.711.80±0.68

红细胞压积（%）46.35±5.2038.46±7.21△45.48±6.137.95±8.64△

血沉方程K值118±38.2560.41±31.54△106±36.5198.57±30.45

注：与治疗前比较△P＜0.05△△P＜0.01

5.3副作用：服药过程中未见明显不良反应，治疗前后血尿常规、肝肾功能及出凝血时间均无明显变化。

6讨论

龙寿丹是采用现代生物技术和先进的中药淬取工艺，从中药地龙、黄芪、当归、川芎等中提取有效成分，并依据现代医学研究成果及传统的中药理论科学组方而配成的复合制剂，具有降低血液粘滞度、改善脑循环、强化侧枝循环、增加机体耐缺氧能力等作用，其中从地龙中提取的蚓激酶为一组具有生物活性的蛋白水解酶，含纤维蛋白溶解酶和纤维蛋白溶酶原激活物，还有类似组织纤维蛋白溶解酶原激活物的成分。它们与纤维蛋白有特殊的亲和力，能使纤维蛋白迅速降解【2】，而组织纤维蛋白溶解酶原激活物，只有纤维蛋白存在时，才能够起作用使血栓溶解【3】，因此应用该药不会出现高纤溶状态时的出血倾向，优于链激酶、尿激酶等溶栓药物。本文通过对照研究显示，治疗组显效率（80%）明显高于对照组（53.3%），两组相比有显著性差异（P＜0.05）。因此龙寿丹对脑梗塞具有较好的治疗作用。两组治疗前后血液流变学结果显示，治疗组全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K值均较治疗前有显著降低（P＜0.05-0.01），而对照组除红细胞压积较治疗前有显著降低（P＜0.05）外，余无显著性变化，由此可见龙寿丹能显著降低血液粘滞度，改善脑循环。

本研究未发现龙寿丹有明显不良反应，对肝肾功能也无明显影响。总之龙寿丹能有效治疗脑梗塞，且无明显毒副反应，值得临床应用。

作者单位：徐会厂冯美香李松奎山东沂水中心医院276400；贾书堂山东省沂水县马站医院276401

参考文献

【1】孟加眉。对脑卒中临床研究工作的建议。中华神经精神科杂志，1988，21：57-59

【2】吴骋，樊容。蚓激酶。中国科学院生物物理所学报，1992，21：36

【3】庄作民。组织型纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中时的应用。国外医学*脑血管病分册，1993，1：210