中药硇砂的应用与研究

硇砂（紫硇砂和白硇砂统称为硇砂）有软坚消积、散瘀消肿之功能。主治内积饱胀，经闭症、目翳胬肉，赘疣及痈肿疮毒等证。近年来，许多学者对硇砂的名实进行了考证，对硇砂炮制工艺、化学成分、药理以及临床治疗进行了研究。本文将硇砂的研究情况作一概述。

1名实考证

现代的一些中医药书籍记载硇砂的来源有两种：一种为紫色石盐称紫硇砂（主成分为NaCl），一种为氯化铵矿石称白硇砂（主成分为NH4Cl）。邓水蓉等［1］通过本草考证确证古本草记载的硇砂来源、性状、产地、功效与《中药大辞典》载硇砂相符，即白硇砂，说明现代所指的白硇砂是本草硇砂。紫硇砂是近代才出现的药名，首见于《中药志》在青盐项下记载“有时石盐因含有少量的硫和硫元素而现暗红色”，即商品中药“紫硇砂”。其来源于矿物石盐中的紫色石盐，主含NaCl.邓氏等认为尽管白硇砂、紫硇砂的功效相近，但它们的来源、成分、性状均不相同，不能将它们合称为硇砂，应分成两种药物较合适。

2炮制研究概况

卢长庆等［2］通过对紫硇砂的生品、水制品、醋制品，传统制品的部分阴、阳离子作了常量及半微量分析。结果表明硫、铁、钙离子在炮制前后有变化。定量分析发现硫、铁、钙离子生品为炮制品含量的10倍，而炮制品之间这几种离子差异不显著。药理实验表明：紫硇砂生品对小白鼠S～180肉瘤抑制效果最好，其次是醋制品和水煮品，但差异均不显著，而白硇砂无抑瘤作用，故认为紫硇砂作为中药复方中抗癌药来使用时，以生品为好，若用于治目翳时，则应以炮制后入药。

另外李轩贞等［3］还对紫硇砂中的微量硫进行研究，对生品紫硇砂及醋制紫硇砂中的微量硫用环己烷提取，用紫外分光光度法测定。结果表明：醋制品中含硫量较生品高。

卢长庆等［2］在对小白鼠S～180肉瘤抑制实验中以生理盐水作对照说明紫硇砂的主成分NaCl不是有效成分，而可能是其所含的微量成分（硫、铁、钙等离子）。另外，硇砂中微量硫的作用也应是不可忽视的，因为硫具有镇咳、祛痰、消炎作用，硫亦可能被某种微生物或上皮细胞作用而氧化，其氧化产物有杀菌和杀霉菌的作用。对于硇砂的治疗成分到底是什么，仍需结合药理和临床进行深入研究探讨医`学。

3毒性研究

卢长庆［2］用简化冠氏法对紫硇砂及其炮制品、白硇砂进行小鼠的急毒性实验。结果表明：紫硇砂及其炮制品之间毒性差异不大，但白硇砂的毒性为紫硇砂的4倍多。李轩贞［4］对生品紫硇砂进行元素的等离子光谱分析，发现其含有有毒元素钡、铅、砷、汞，但含量极微，不是其毒性的主要来源，而且这些元素炮制后也不易除去；同时发现紫硇砂中存在有S2～、S、S2～x（S2～x为多硫化物，X=2…6）和SO42～等。李轩贞［4］，邓水蓉［5］对紫硇砂炮制除毒进行了探讨，认为紫硇砂的有毒物质可能是多硫化物和硫化物，为此用紫外分光光度法间接测定了紫硇砂生品、醋制品、煅品和单煮品中多硫化物的含量，结果表明，生品中含多硫化物最多，醋制品很少，煅品和单煮品中没有，同时硫化物在炮制后也减少或除净，故认为，紫硇砂炮制除毒，主要是炮制后，多硫化物和硫化物减少或除净之故。这种看法是有一定道理的。因为多硫化物在胃中溶解后有强烈的腐蚀作用，硫化物和多硫化物在胃酸的作用下均会产生硫化氢，硫化氢经消化道或呼吸道很快被吸收，当游离的硫化氢在血液中来不及氧化时，则易引起全身性中毒［6］反应。炮制后，多硫化物和硫化物减少或除净，所以炮制可以杀毒。至于文献［2］的动物实验得出生品和炮制品之间“毒性差异不大”，李轩贞［4］等认为可能是与其实验方法是“腹腔注射一定剂量的药液”有关，药液在经过制备过程中多硫化物和硫化物已减少或除净，这个推论有待进一步的实验确定，进而更有力地说明紫硇砂的毒性来源。至于白硇砂的毒性来源研究未见报道。

4临床研究

硇砂的临床研究主要有下面两类。

4.1以“紫硇砂”为主治疗肿瘤、结核性关节炎：山东北镇学校肿瘤研究小组［7］对食道癌和贲门癌者进行了以紫硇砂、紫金锭合剂为主的中药治疗，在635例患者中，临床治愈2例，占0.31%.此两例治疗后已生存2a以上，现能从事一般劳动。显效6例，占0.94%；有效452例，占71.1%.经观察，服药后大多数病例咽下阻挡感均有不同程度减轻，进食量一般均增加，原有经常吐粘液的病例，症状减轻较为显著。人民解放军第366医院科研小组［8］报道：以紫硇砂为主，配合中草药治疗鼻咽和鼻腔恶性肿瘤28例，临床近期治愈3例，显效3例，好转17例。李震宇［9］用清×王清任《医林改错》硇砂丸（主含紫硇砂）治疗结核性关节炎，疗效较好。