《四圣心源》卷四

　　人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧①，内有腐肠之药②，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅③，而医药无瘥，冀挽之桑榆④。古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废。金将军且将玉碎，石学士未必瓦全，叹竖子之侵陵⑤，痛鬼伯⑥之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

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　　①『伐性之斧』指危害身心之事物。《吕氏春秋·本生》：“靡曼皓齿，郑卫之音，务以自乐，命之曰伐性之斧。”

　　②『腐肠之药』指损伤肠胃之药物，《文选·七发》：“甘脆肥脓，命曰腐肠之药。”

　　③『东隅』原指日出处，《后汉书，冯异传》：“可谓失之东隅，收之桑榆。”在此借指少年。

　　④『桑榆』原指日落余辉在桑榆间。《后汉书·冯异传》：“可谓失之东隅，收之桑榆。”此处借指晚年。

　　⑤『陵』《玉篇》：“陵，犯也。”

　　⑥『鬼伯』阎王。《乐府诗集·古辞·蒿里》：“鬼伯一何相摧促，人命不得少踟蹰。”

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　　中气

　　脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

　　中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。婴儿姹女①之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿。及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

　　胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。

　　黄芽汤

　　人参（三钱）甘草（二钱，炙）茯苓（二钱）干姜（二钱）

　　煎大半杯，温服。

　　中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。

　　其有心火上炎，荒悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮，杏仁以理肺。

　　四维之病，另有专方，此四维之根本也。

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　　①『婴儿姹女』道家称铅为婴儿，水银为姹女，又分别含有阳、火、心与阴、水、肾之义。

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　　阴阳

　　中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳；阳位于上，而上自右降，则为浊阴。清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气之不陷者，阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也。浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜而不上飞，清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走，彼此互根，上下环抱，是曰平人。而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也。

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　　阴虚

　　阴盛于下而生于上，火中之液，是曰阴根。阴液滋息，爰生金水。阴性沉静，其根一生，则沉静而亲下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全赖胃土之降，胃土右降，金收于西而水藏于北，阳气蛰封，此木火生长之根本也。

　　胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。

　　人知其金水之亏，而不知其胃土之弱。胃以阳体而含阴魄，旺则气化而阴生。以气统于肺而实化于胃，肺气清降而产阴精，即胃土之右转而变化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。

　　地魄汤

　　甘草（二钱，炙）半夏（三钱，制）麦冬（三钱，去心）芍药（三钱）五味子（一钱，研）元参（三钱）牡蛎（三钱，煅，研）

　　煎大半杯，温服。