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《医灯续焰》卷一(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-16 11:27
法地合心第二 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。天阳地阴,气阳血阴。人之脉,以血为体,固当配地。然观其上下周匝(zā),出入脏腑,联

  法地合心第二 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。天阳地阴,气阳血阴。人之脉,以血为体,固当配地。然观其上下周匝(zā),出入脏腑,联络贯通,起伏交会,一如大气之行于地中。故地有脉而山川秀丽,人有脉而形体安全。象之吻合,莫有肖于此者。故曰其象法地,能再因其象而取法焉。则吾医之识脉,与堪舆(天地;风水,亦指风水先生)之寻龙,无二义也(突出血脉的重要性)。府者,藏也,聚也。隧道乃精专所注,故为血之府。充遍人身,应夏火之气。中焦变赤,得正南之色,故为心之合。肺主皮毛而朝百脉,如部落然,故为皮之部。(皮毛与血脉相联是因为肺而建立)(《素问》五脏生成篇云:心之合脉也,其荣色也。又六节脏象篇云:心者生之本,其充在血。肺者气之本,其充在皮。又五脏生成篇云:诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺:又平人气象论云:藏真高于肺,以行营卫阴阳。又经脉别论云:脉气流经,经气归于肺。肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。)

  始生营卫第三 资始于肾,资生于胃。阳中之阴,本乎营卫。营者阴血,卫者阳气。营行脉中,卫行脉外。肾为十二经脉之根,故曰资始。胃乃生化之源,故曰资生。肾之与胃,盖有先后天之分焉。《灵枢》经脉篇云:人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为强,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。此即资始资生之注脚也。所谓阳中之阴者,盖本乎营卫耳。营者营运于中,卫者护卫于外。营为阴血,行脉之中,入隧道也。卫为阳气,行脉之外,不入隧道也。

  气动脉应第四 脉不自行,随气而至。气动脉应,阴阳之谊。气如橐籥(tuó yuè,冶铸所用嘘风炽火之器也。为函以周罩於外者,橐也;为辖以鼓扇子内者,籥也。血如波澜。血脉气息,上下循环。气,阳也。血,阴也。阳主动,阴主静。脉之行也,必气为之先。气行则血行,气动则脉动。阴阳相应而不相失,如交谊然。橐,圈橐也,无底之器。籥,管籥也,有孔之物。夫阳气之自顶至踵也,虽固护于外,无间隔于中。其游行出入,溪谷募腠,又各有窍穴,故如橐如籥.波,微浪也,涌叠而前。澜,回澜也,旋涡而返。血之在气中也,陇涌流行,亦复回环灌溉,故如波如澜,若合若分,互为体用。周流上下,无始无终,此则循环之义矣。

  寸口大会男女定位第五 十二经中,皆有动脉。惟手太阴,寸口取决。此经属肺,上系吭嗌(hang, yì咽喉)。脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为息。日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸。日夜八百,十丈为准。初持脉时,令仰其掌。掌后高骨,是谓关上。关前为阳,关后为阴。阳寸阴尺,先后推寻。心肝居左,肺脾居右。肾与命门,居两尺部(同难经理论)。魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女。本命扶命,男左女右。关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后。人无二脉,病死不愈。男女脉同,惟尺则异。阳弱阴盛,反此病至。 十二经者,即手足三阴三阳之经脉也。其始从中焦注手太阴肺,手太阴肺注手阳明大肠,手阳明大肠注足阳明胃,足阳明胃注足太阴脾,足太阴脾注手少阴心,手少阴心注手太阳小肠,手太阳小肠注足太阳膀胱,足太阳膀胱注足少阴肾,足少阴肾注手厥阴心包,手厥阴心包注手少阳三焦,手少阳三焦注足少阳胆,足少阳胆注足厥阴肝,足厥阴肝还复注手太阴,是谓一周。其脉数十二经,共长十六丈二尺。各有长短,亦逐经各有动脉。如手太阴脉动中府、云门、天府、侠白;手阳明脉动合谷、阳溪;足阳明脉动冲阳、大迎、人迎、气冲;足太阴脉动箕门、冲门;手第五没考完整

  七诊九候第六 脉有七诊。曰浮中沉、上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。左脉候左,右脉候右。病随所在,不病者否。浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散。肺脉之浮,浮涩而短。肝脉之沉,沉而弦长。肾脉之沉,沉实而濡。脾胃属土,脉宜和缓。命为相火,左寸(右)同断。与皮毛相得曰浮,按之至骨曰沉,中则在浮沉之间,上下即寸与尺,此概两手六部而言也;左右,左手、右手也,是谓七诊。言能消息细求,错综审别,则上下表里之病,无遁(遗漏)情矣。一说上下左右,即脉要精微论所云:尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸、喉中事也。下竟下者,少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。(竟,尽也。上竟于鱼际,下竟于尺末。)又《素问》三部九候论云:独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。亦谓之七诊,但与本文七诊之义不同,当参看。九候者,言脉分三部。三部中,各有浮中沉,是谓九候。九候之情形,非举按轻重不能得,其候以五动为准。寸则候胸上至头之疾,关候膈下至脐之疾,尺候脐下至足之疾。左脉候身之左,右脉候身之右。病随脉之所在而见。不病,则脉不应。与前七诊,大同小异。(七诊九候当参看。)总不外仲景所谓效象形容四字而已。心肺居上,脉应浮。肾肝居下,脉应沉。脾胃居心肺肾肝之间,谓之中州,脉亦应在浮沉之间。心肺同一浮也,但浮大而散者,象夏火,故属心;浮涩而短者,象秋金,故属肺。肝肾同一沉也,但沉而弦长者,象春木,故属肝;沉实而濡者,象冬水,故属肾。脉和而缓,不虚微,不实强,不疾不迟,自有一种舒徐冲融气象,土之性也,脾胃宜之。命门右肾,固舍相火,然终不能离水位,故与左同断。

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