《四圣心源》卷九

　　疮疡之病，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁成热，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发，阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾，其重则腹内之病。

　　《灵枢》义晰①而无方，《金匮》法略而未备，后世外科之家，仰钻莫入②，茫若其言，玉版尘封，金匮云埋。知若亚父，遭此难而身倾，贤如伯牛③，遘斯疾而命陨，贤智不解其义，而况余子乎。

　　往年目病，悔为庸妄所误，寒泄脾阳，耳后壅肿，清脓如注，又几误于外科之手。游息浮扬，一缕未断，念之至今病悸，作疮疡解。

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　　①『晰』明也。《易·干》：“明辨晰也。”

　　②『入』原作“人”，据闽本、蜀本、集成本改。

　　③『伯牛』春秋·鲁国人，名冉耕，孔门十哲之一。《论语·雍也》：“斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”后人之文，用“伯牛之疾”，指不治之症。

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　　痈疽根原

　　痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。

　　痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。

　　《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故臃肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，臃肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。

　　桂枝丹皮紫苏汤

　　桂枝（三钱）芍药（三钱）甘草（二钱）丹皮（三钱）苏叶（三钱）生姜（三钱）

　　煎大半杯，热服，覆取微汗。

　　治痈疽初起。

　　《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。

　　初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。

　　丹皮黄芪汤

　　桂枝（三钱）桃仁（三钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）丹皮（三钱）生姜（三钱）元参（三钱）黄芪（三钱，生）

　　煎大半杯，热服。

　　治皮肉壅肿，痈疽已成者。

　　热盛，重用黄芪、天冬、地黄。

　　排脓汤

　　甘草（二钱，炙）桔梗（三钱）生姜（三钱）大枣（三枚）

　　煎大半杯，温服。

　　治脓成热剧，皮肉松软者。

　　桂枝人参黄芪汤

　　人参（三钱）黄芪（三钱，炙）桂枝（三钱）甘草（二钱，炙）当归（三钱）芍药（三钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治脓泄热退，营卫双虚者。

　　黄芪人参牡蛎汤

　　黄芪（三钱）人参（三钱）甘草（二钱）五味（一钱）生姜（三钱）茯苓（三钱）牡蛎（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治脓泄后溃烂，不能收口。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。

　　仙灵膏

　　地黄（八两）当归（二两）甘草（二两）黄芪（二两）丹皮（一两）桂枝（一两）

　　麻油一斤，黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。

　　大黄牡丹汤

　　大黄（三钱）芒硝（三钱）冬瓜子（二钱）桃仁（三钱）丹皮（三钱）

　　煎大半杯，热服。

　　治疽近肠胃，内热郁蒸者。

　　参芪苓桂干姜汤

　　人参（三钱）黄芪（三钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）桂枝（三钱）干姜（三钱）丹皮（二钱）

　　煎大半杯，温服。

　　治阴盛内寒，及脓清热微者。

　　甚加附子。

　　仙掌丹

　　斑蝥（八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米。川产者良。余处不可用）前胡（四分，炒）乳香（一钱，去油）没药（一钱，去油）血竭（一钱）元参（四分）冰片（五分）麝香（五分）

　　研细，瓶收。