《医林改错》瘟毒吐泻转筋说
上吐下泻转筋一症,古人立名曰霍乱,宋朝太医院立方,名曰局方,立藿香正气散以治之。以邪气伤正气之病,反用攻伐正气之药,岂不愧大医之名!至我朝道光元年,岁次辛巳,瘟毒流行,病吐泻转筋者数省,京都尤甚,伤人过多,贫不能葬埋者,国家发帑施棺,月余之间,费数十万金。彼时业医者,有用参朮姜附见效者,便言阴寒;有用芩连栀柏见效者,则云毒火。余曰:非也,不分男女老少,众人同病,乃瘟毒也。或曰:既是瘟毒,姜附熬,芩连凉,皆有见效者,何也?余曰:芩连效在初病人壮毒胜时,姜附效在毒败人弱气衰时。又曰,有芩连姜附服之不效,而反有害者,何也?
余曰:试看针刺而愈者,所流尽是黑紫血,岂不是瘟毒烧炼?瘟毒自口鼻入气管,自气管达于血管,将气血凝结,壅塞津门,水不得出,故上吐下泻。初得,用针刺其胳膊肘里弯处血管,流紫黑血,毒随血出而愈。或曰:所刺是何穴?诸明白指示。余曰:余虽善针,不必论,是穴名曰尺泽。人气管周身贯通,血管周身亦贯通,尺泽左右四、五根血管,刺之皆出血,皆可愈;尺泽上下,刺之亦可愈。总之,用针所刺而愈,皆风火气有余之症;不足之症,愈针愈坏,此针灸家隐讳不肯言也。仓卒之时,用针刺,取其捷便也。一面针刺,一面以解毒活血汤治之,活其血,解其毒,未有不一药而愈者。但此症得之最速,伤元气最快,一半日可伤生。若吐泻一、两时后,或半日后,一见腿抽,便是腿上气少;一见胳膊抽,便是胳膊上气少。如见眼胞塌陷、汗出如水、肢冷如冰,谩言凉药有害,即余所立解毒活血汤,亦有过无功。此时无论舌干口燥,大渴饮冷,一时饮水数碗,放心用姜附回阳汤,一付可夺命。此法非浅医所能知也。
解毒活血汤
连翘二钱 葛根二钱 柴胡三钱 当归二钱
生地五钱 赤芍三钱 桃仁八钱研 红花五钱
枳壳一钱 甘草二钱
水煎服。
【方歌】
解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,
柴胡甘草同生地,吐泻良方用水熬。
此方谓初得吐泻而言,若见汗多、肢冷、眼塌,不可用。
急救回阳汤
若吐泻一见转筋、身凉、汗多,非此方不可,莫畏病人大渴饮冷不敢用。
党参八钱 附子八钱大片 干姜四钱 白朮四钱
甘草三钱 桃仁二钱研 红花二钱
【方歌】
急救回阳参附姜,温中术草桃红方,
见真胆雄能夺命,虽有桃红气无伤。
解毒活血汤与急救回阳汤,两方界限分清,未有不应手而愈者。慎之!慎之!
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