《医林改错》论痘非胎毒(2)

　　痘疮作痒者，当先分明皮肤。皮是皮，肤是肤，皮肤不分，如何能明痘疮作痒之本源？如人汤烫人烧，随起一泡，其薄如纸，即是肤；肤里肉外厚者是皮。痘至六、七天，瘟毒、浊气、津液尽归于皮之外，肤之内。痘窠之中，正气虚，不能达痘中行浆、化脓、结痂，以致瘟毒外不得出肤，内不得入皮，毒在皮外肤里，故作痒。医家遵《素问》诸疮痛痒皆属于火之句，随用清凉之品，克伐生气，不但作痒不止，胃气转伤；有专用补气者，气愈补而血愈瘀，血瘀，气更不能外达于皮肤。此时用补气破血之剂，通开血道，气直达于皮肤，未有不一药而痒即止者。

　　通经逐瘀汤

　　此方无论痘形攒簇、蒙头覆釜，周身细碎成片，或夹疹夹斑，浮衣水泡，其色或紫、或暗、或黑；其症或干呕、烦躁、昼夜不眠，逆形逆症，皆是瘀血凝滞于血管，并宜用此方治之。其方中药性，不大寒大热，不大攻大下，真是良方也。

　　桃仁八钱研 红花四钱 赤芍三钱 山甲四钱炒

　　皂刺六钱 连翘三钱去心 地龙三钱去心

　　柴胡一钱 麝香三钱绢包

　　水煎服。

　　大便干燥，加大黄二钱，便利去之。五、六日后，见清浆、白浆，将麝香去之，加黄耆五钱，将山甲、皂刺减半。至七、八日后，桃仁、红花亦减半，黄耆可用八钱。此方指四、五岁而言。苦一、二岁，分两可减半；若八、九岁，分两可加一半。

　　【方歌】

　　通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红，

　　连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。

　　会厌逐瘀汤

　　此方治痘五、六天后，饮水即呛。

　　桃仁五钱炒 红花五钱 甘草二钱 桔梗三钱

　　生地四钱 当归二钱 玄参一钱 柴胡一钱

　　枳壳二钱 赤芍二钱。

　　水煎服

　　此方指五、六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者，乃气虚不能使会厌盖严气管，照抽风方治之。

　　【方歌】

　　会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，

　　柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。

　　止泻调中汤

　　治痘六、七日后，泄泻不止，或十余日后泄泻，皆治之。

　　黄耆八钱 党参三钱 甘草二钱 白朮二钱

　　当归二饿 白芍二钱 川芎一钱 红花三钱

　　附子一钱制 良姜五分 官桂五分去粗皮

　　水煎服。

　　此方指痘六、七天后泄泻而言。痘后抽风兼泄泻者，亦效。不是初出痘泄泻之方。

　　【方歌】

　　止泻调中参草耆，朮归芍药芎红随，

　　附子良姜桂少用，气虚泄泻总相宜。

　　保元化滞汤

　　治痘五、六日后，痢疾或白、或红、或红白相杂，皆治。

　　黄耆一两煎汤冲 滑石一两末

　　晚服加白沙糖五钱更妙。

　　此方乃余之心法，不独治小儿痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然在人初痢，滑石用一两五钱，白糖一两，不必用黄耆；久痢加黄耆，滑石仍用一两五钱。

　　【方歌】

　　保元化滞补攻方，一两黄耆煎作汤，

　　为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。

　　助阳止痒汤

　　治痘六、七日后，作痒不止，抓破无血。兼治失音声哑。

　　黄耆一两 桃仁二钱研 红花二钱 皂刺一钱

　　赤芍一钱 山甲一钱炒

　　此方治痘后六、七日，作痒甚者，抓破无血。不是治初出痘一、二日作痒之方。

　　【方歌】

　　助阳止痒耆桃红，皂刺赤芍山甲同，

　　声哑失音同一治，表虚因里气不行。

　　足卫和荣汤

　　治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不醒人事，周身溃烂，脓水直流，皆治之。

　　黄耆一两 甘草二钱 白朮二钱 党参三钱

　　白芍二钱 当归一钱 枣仁二钱 桃仁一钱五分研

　　红花一钱五分

　　水煎服

　　此主专治痘后抽风，及周身溃烂，若因伤寒、瘟疫、杂症，疾久气虚抽风，抽风门另有专方。

　　【方歌】

　　足卫和荣耆草朮，参芍归枣桃红扶，

　　抽风风字前人误，服此还阳命可苏。