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妊娠合并甲亢的临床表现及体征的识别和治疗

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-10 10:24
妊娠合并甲亢的临床表现及体征的识别和治疗:妊娠期的发病机理性甲亢极为少见,发病率极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀

妊娠合并甲亢的临床表现及体征的识别和治疗:

妊娠期的发病机理性甲亢极为少见,发病率极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此,大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢,发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多,从而使得血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外,绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。

妊娠合并甲亢的临床表现及体征的识别:主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状,诊断的重要依据是血清甲状腺素测定,若T4、T3慢性增高,若既往无甲亢,甲状腺无肿大,就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢(医学网搜集整理)。一过性甲亢属于生理性,多于妊娠早期发生,至妊娠中期逐渐恢复正常。

妊娠合并甲亢治疗:明确诊断后,若患者症状不突出,无需给予药物治疗,加强观察即可;若症状明显,可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物,不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多数患者只需用药1~2个月,至妊娠中期就可停药,极个别患者需要用药至分娩前。

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