水痘诊断要点|鉴别诊断
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-05 14:13
一、水痘诊断要点1.起病2-3周前有水痘接触史。2.临床表现及体征的识别初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高,
一、水痘诊断要点
1.起病2-3周前有水痘接触史。
2.临床表现及体征的识别初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高,发热1—2天内,头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部位较多,四肢部位较少。疹点出现后,很快变为疱疹,呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,疱壁薄易破,常伴瘙痒,继则结成痂盖脱落,不留疤痕。
3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。
4.实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物,用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
二、水痘鉴别诊断
1.麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹,皮疹分布全身,形态细小如针尖或粟粒状,无疱疹、结痂现象。
2.脓疱疮多发于夏天炎热季节,疱疹较大,壁较薄,内含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发,多发于头面部及四肢暴露部位。
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