胃肠道穿孔的病因-临床助理医师技能考试（辅助检查）

小编整理了临床执业助理医师技能考试大纲中辅助检查的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1.消化道溃疡穿孔；

2.消化道肿瘤穿孔；

3.消化道炎症、结核穿孔；

4.消化道外伤穿孔：

（1）穿孔穿人腹腔内，可出现腹水、腹脂线异常和麻痹性肠梗阻等x线表现。

（2）腹内以游离气腹最为重要：胃、十二指肠球部及结肠正常时可以有气体，因此穿孔后大都有游离气腹征象。

（3）胃肠道向腹膜后间隙穿孔时，气体可进入肾旁，前间隙，并可进入腹膜后其他间隙，出现腹膜后间隙积气征象，而腹腔内无游离气体。因此，没有游离气体征象，并不能排除胃肠穿孔。

（4）出现腹水（液）征象，腹脂线模糊，相邻肠曲产生反应性淤积，甚至肠麻痹，并伴有腹膜炎改变。

（5）除游离气腹征象出现较早外，其他征象的显示一般需6小时以上，应注意复查。

（6）穿孔后形成局限性腹膜炎及腹腔脓肿。