手术基本技术切开

手术基本技术切开：

1.目的：

充分显露手术野，保证手术顺利进行。

2.操作方法：

（1）根据手术需要，决定切口的长短。根据切口的长短，采用相应的执刀姿式。

（2）为保证切口方向不偏离，途径不弯曲|育，可用刀背先作线形压迹，或用镊子或血管钳头作想象切口途径的多个点状压迹，作为切口的标志。

（3）根据皮肤或组织的韧性，和所拟切开的深度而适当用力。力求一次切开皮肤皮下组织，避免多次重复切割，造成皮缘不整齐。

（4）手术者左手拇指和食指用均等力量，先将切口开始端两侧的皮肤固定和绷紧，并向切口进行的反方向牵拉；右手执刀切开，随着切口的进行左手的固定和牵张动作亦随之移动。如病人的皮下脂肪织织较厚，手术者拇指和食指牵张动作不便时由助手协助完成牵张动作，但用力必须均等，以免由于牵张用力不等而形成伤口弯曲。

（5）皮肤和皮下组织切开后，切口两侧各置消毒巾，将切口与皮肤隔离，并换另一手术刀进行下一层的切开，以免皮肤对切口和手术野的污染。

（6）最好一次完成每一层次的切开，如未能达到应在同一切口线内作补充切开，以减少组织的过多损伤和保证切面的整齐。

3.注意事项：

（1）切口必须接解剖层次切开。

（2）进刀和出刀时，刀与皮肤应呈90°，切口进行可中采用45°，以达到两端和中间深度的一致，不致使切口呈舟状或漏斗状。

（3）手术操作中，应避免手套与皮肤接触。必要时可借助已铺好的消毒巾或手持干纱布将两者隔离以免手套污染，并将污染带到手术野内。