膜性肾病-临床执业助理医师复习指导

小编整理了临床执业助理医师考试大纲中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

光镜：可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见到多数排列整齐的嗜红小颗粒（Masson染色）；进而有钉突形成（嗜银染色）；基底膜逐渐增厚。

电镜：早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴广泛足突融合

免疫病理检查：常见IgG和C3呈细颗粒状在肾小球毛细血管壁沉积。

典型的临床表现：本病男性多于女性，好发于中老年。80%表现为肾病综合征。30%可伴镜下血尿，一般无肉眼血尿，常在发病5～10年后逐渐出现肾功能损害。本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%.本病进展缓慢，约20%～30%患者可自发缓解。约60～70%早期膜性肾病患者（尚未出现钉突）经糖皮质激素及细胞毒药物治疗后可达临床缓解。随疾病进展，病理变化加重，疗效较差，常难以减少尿蛋白。