酸碱平衡的失调-临床助理医师考试辅导

PH正常范围（7.35～7.45） 腹泻酸中毒，呕吐碱中毒。

一、代谢性酸中毒

1.病因：

①碱性物质丢失过多 如腹泻。

②酸性物质过多 如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生。

③肾功能不全。

2.临床表现及体征的识别 最突出的临床表现及体征是呼吸变得深而快。

3.诊断 做血气分析，血液pH下降＜7.35.

4.治疗

在处理时主张宁酸勿碱。

对血浆HC03-低于15mmol/L和pH＜7.2的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。

二、代谢性碱中毒

1.病因：胃液丧失过多，如严重呕吐，缺钾，pH＞7.45为碱中毒。

2.治疗：以治疗原发病为主

以上是关于临床助理医师考试的考点，希望大家在考试中取得好成绩。