镇痛药的临床应用-临床助理医师辅导

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吗啡是一种重要的镇痛药，其对中枢神经系统、消化道和心血管系统均有作用，对各种原因引起疼痛均有效。临床可用于镇痛、治疗心源性哮喘和止泻。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制和嗜睡等。连续应用易产生耐受性及成瘾，停药后出现戒断症状。

哌替啶作用方式与吗啡相似，镇痛作用弱于吗啡，维持时间也较短。它也有一定的镇静作用及抑制呼吸作用，对延脑催吐化学感受区有兴奋作用。能提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，治疗量亦可引起体位性低血压，也可扩张脑血管而使颅内压升高。临床应用于各种剧痛如创伤、手术后、内脏绞痛及癌痛的镇痛以及麻醉前给药及人工冬眠。