妊娠期高血压检查-临床执业助理医师辅导精华

为了帮助即将参加2014年临床助理医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了临床助理医师考试知识点：妊娠期高血压检查，供大家参考，希望可以帮助广大临床助理医师考生顺利通过考试！

正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高。此外，收缩压随年龄的增长上升，故而高血压与正常血压的界线不易划分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断鉴别方法和依据如下：

1.休息15分钟后，取坐位测右臂血压，应反复测量几次，直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准，如声音持续不消失，则采用变音时数值。同日内间隔1小时，或隔日再次核实（医考必过网搜集整理）。

2.凡收缩压≥21.2kPa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.6kPa（95mmHg），经核实即可确诊。血压18.7～21.2/12～12.6kPa（140～160/90～95mmHg ）为临床高血压。

3.以往有高血压史，未治疗3个月以上，此次检查血压正常者，不列为高血压；如一向服药治疗而此次检查血压正常，仍应诊断为高血压。

育龄女性罹患第一期高血压居多，血管并发症少见，且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常，故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期，由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路，可使40%的患者收缩压下降2.7kPa（20mmHg），而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害，则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压，还是由原发性高血压引起的肾脏病变。