右心衰竭的体征-临床助理医师考点

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除原有心脏病体征外，可有以下体征：

（1）心脏体征：因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。

（2）肝颈静脉反流征：轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征。

（3）淤血性肝大和压痛：肝肿大和压痛常发生在皮下水肿出现之前，是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。

（4）水肿：发生于颈静脉充盈及肝肿大之后，是右心衰竭的典型体征医学教育网`搜集整理。

（5）胸水和腹水：主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。

（6）其他：发绀；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。