小肠破裂-临床执业助理医师辅导精华
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-27 18:39
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2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点:小肠破裂,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!
临床特点
发生机会较高,可在早期即产生明显的腹膜炎,少数患者有气腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能无弥漫性腹膜炎的临床表现及体征。
治疗
小肠破裂的诊断要点一旦确定,应立即进行手术治疗(国家医学考试网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。手术时要对整个小肠和系膜进行系统细致的探查,系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时,则应采用部分小肠切除吻合术:
①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者;
②小段肠管有多处破裂者;
③肠管大部分或完全断裂者;
④肠管严重挫伤、血运障碍者;
⑤肠壁内或系膜缘有大血肿者;
⑥肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。
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