壶腹周围癌-临床执业助理医师考试精华

2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点：壶腹周围癌，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

ERCP在对壶腹癌三种类型间的鉴别有重要价值。

1.壶腹癌

黄疸出现早，可呈波动性，常合并胆管感染（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）。大便潜血可为阳性，ERCP可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物。胆管与胰管于汇合处中断，其上方胆胰管扩张。

2.胆总管下端癌

恶性程度较高。黄疸进行性加重，出现陶土色大便。多无胆道感染。ERCP胆管不显影或梗阻上方胆管扩张，其下端中断，胰管可显影。

3.十二指肠腺癌

来源于十二指肠黏膜上皮。黄疸出现较晚，黄疸不深，进展较慢。大便潜血可为阳性，患者常有轻度贫血。十二指肠镜检可见十二指肠降黏膜溃疡、糜烂，组织活检可确诊。