蛛网膜下腔出血-临床执业助理医师考试考点

临床执业助理医师考试的知识点很多，为帮助广大考生了解和掌握相关知识点，医学教育网整理如下，希望对广大考生有帮助，祝广大考生取得自己满意的成绩！

（一）病因

常见的有：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上。②脑血管畸形：动静脉型常见，青年人多。③高血压动脉硬化性动脉瘤。④脑底异常血管网：儿童多。⑤其他：脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

（二）临床表现及体征的识别

①任何年龄均可发病。②突然发病，出现剧烈头痛、恶心和呕吐。③发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、排便等。少数可在安静条件下发病。④脑膜刺激征阳性。⑤眼底发现玻璃体下片状出血。

（三）诊断要点要点

凡符合上述表现者可考虑做下列检查确诊：①颅脑CT是确诊该病的首选诊断要点方法。②脑脊液检查：常见均匀一致的血性液，压力增高，蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。③脑血管造影（DSA）：可确定动脉瘤位置，为病因诊断要点提供可靠的依据。

（四）治疗与预防

治疗原则：控制继续出血，防治迟发性脑血管痉挛，去除病因和防止复发。